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食管癌术后辅助治疗开始时间对生存的影响

2020年04月27日
来源:食管癌前沿

食管切除术后开始辅助化疗的时机似乎不会影响生存率。考虑到食道切除术后病程的高度多变性,开始AC的决定应该涉及多学科的讨论,并根据患者的情况做出决定。

背景

在未给予术前诱导治疗的情况下,食管癌切除后辅助化疗(AC)可提高生存率;然而,AC开始的最佳时机尚不明确。我们的目的是确定AC的时机对食道切除术后生存率的影响。

方法

查询美国国家癌症数据库(NCDB)2004-2015年间接受AC治疗的pT1-4aNxM0食管癌患者。确定达到AC时间的中位数和四分位数范围。根据四分位数,患者通过AC的启动被分成四个队列。绘制Kaplan-Meier曲线,并通过Cox比例风险模型确定与生存相关的因素。以时间为连续变量进行单独的分析。

结果

共有1634名食管癌术后患者接受AC治疗。收到AC的中位时间为59天(四分位数范围为45-78天)。两组间5年总生存期无显著差异(p=0.86)。在45天内接受AC的中位生存期为29个月,在其他时间点接受AC的中位生存期为28个月。在多变量分析中,延迟接受AC超过45天与较差的生存期无关。当将到AC的时间作为一个连续变量(HR 1.0,95%CI 1.0-1.0)进行分析时,这一点被保留下来。

结论

食管切除术后开始辅助化疗的时机似乎不会影响生存率。考虑到食道切除术后病程的高度多变性,开始AC的决定应该涉及多学科的讨论,并根据患者的情况做出决定。

排版编辑:PD

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评论
2021年02月05日
阚随随
安阳市肿瘤医院 | 肿瘤内科
食管切除术后开始辅助化疗的时机似乎不会影响生存率。考虑到食道切除术后病程的高度多变性,开始AC的决定应该涉及多学科的讨论,并根据患者的情况做出决定。
2021年02月03日
阚随随
安阳市肿瘤医院 | 肿瘤内科
食管切除术后开始辅助化疗的时机似乎不会影响生存率。也就是患者体质恢复,就可以进行辅助化疗。
2020年12月12日
胡志国
淮北市人民医院 | 肿瘤内科
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