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健康中国国际公共卫生管理培训主题研讨会：总结新冠疫情防控经验，共探重大公共卫生问题的全球化解决方案

2020年04月24日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

基于对新冠疫情防控及临床经验的思考，健康中国国际公共卫生管理培训主题研讨会在2020年4月18日顺利召开。此次会议邀请北京大学第一医院感染疾病科主任兼任肝病中心主任王贵强教授，复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授，北京协和医院感染内科主任李太生教授，兰州大学基础医学院循证医学中心陈耀龙教授，复旦大学公共卫生学院卫生经济学胡善联教授，清华大学苏世民书院院长薛澜教授，荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学荣誉教授、克利夫兰医学中心感染科主任Dr. Steven Gordon，剑桥健康感染科主任Dr. Lou Ann Bruno-Murtha，医疗管理中心创始人兼董事总经理、哥伦比亚大学教授Dr. Katharina Janus等全球公共卫生研究领域的资深学者，总结全球新冠疫情防治经验，共同探讨急性新发传染病的临床救治和救治体系建设以及重大公共卫生问题的全球化解决方案，共同提升我国以及国际公共卫生的管理水平。

首先，克利夫兰医院的Dr. Steven Gordon介绍了美国的疫情情况，表示美国面临的挑战主要是检测不足。新冠患者中60%-70%都不是重症和危重症，分层诊治可有效缓解患者数量激增给医疗系统带来的重大负担。剑桥Dr. Lou Ann Bruno-Murtha教授也表示，检测工具、N95口罩等防护用品、呼吸机设备以及医疗人员都比较缺乏，因此医院也专门建立了呼吸门诊进行分诊，让轻中度症状的患者回家自我隔离治疗，避免较多的患者在医院堆积，降低医疗系统的压力。

结合中国武汉的防疫经验，王贵强教授认为在家自我隔离还是存在一定风险，在武汉有很多社区聚集性传染新冠案例的发生。为此，王教授建议应建立类似方舱医院的特定医院来进行隔离。张文宏教授也分享了上海的防疫经验。他介绍道，早期上海就对所有疑似病例都进行了检测，疾控中心人员还密切追踪了密切接触者和疑似患者，非常有效地控制了本次疫情的暴发。此外，上海医院还密切监测凝血功能、激素水平等指标，做好抗炎、抗凝氧疗、营养支持等对症治疗，阻止轻症、中症患者向重症发展。自2月7日就在武汉驰援的李太生教授分享道，重症和危重症的患者应采用积极的支持治疗，包括氧疗、抗炎、抗凝、抗病毒等治疗。此外，在治疗过程中可通过生化、凝血功能、CRP等预测性指标监测病情进展，做到早期干预。荷兰Dr.Ab Osterbaus表示目前欧洲的一些国家正在进行单抗方面的研究，一些针对冠状病毒比较有潜力的疫苗也正在研发中。新冠死亡率较高的人群主要合并有糖尿病、心血管疾病、病态肥胖等基础疾病，因此在疫情早期，多学科的诊治是非常重要的。

针对新冠肺炎在全球蔓延，陈耀龙教授、胡善联教授、薛澜教授以及哥伦比亚大学Dr. Katharina Janus教授等众多专家聚焦如何解决重大公共卫生问题，深入地思考当前和未来急需解决的问题，包括如何加强公共卫生的治理，如何加强公共卫生领域的国际合作研究，如何加强公共卫生应急事件卫生经费的筹措、筹资以及资源的分配，如何评估、预测及应对公共卫生危机等。

针对以上问题，胡教授建设性地提出建章、立制、育人、强基、预警、预测、协同、交流等八个主要解决方法，包括：（1）通过修订传染病防治法、应急救治管理法规、国家的生物安全法等建立法制化的公共卫生应急管理体系；（2）共建公共卫生预防及保障体系、应急医疗重症救治体系、应急物资的保障供应体系形成全面的防治结合公共卫生应急管理体制；（3）通过研究生体系队伍的建设及在职岗位的培训，加强公共卫生队伍的建设；（4）加强基层医疗机构的传染病检测、流行病学调查及风险评估的能力；（5）建立重大疫情的应急响应的机制，完善早期预警机制；（6）用好大数据、云计算等数字技术做好疫情的预测；（7）协同疾病的防控、临床的治疗及科学研究三者之间的关系；（8）加强国际交流，学习不同国家公共卫生应急管理的体制。在前期风险管理方面、薛教授强调要做好风险的信号捕捉、研判及预警，结合各国国情采取洗手、戴口罩等医学类防疫政策和封城、禁足、居家隔离等社会性防疫政策。

最后，陈耀龙教授总结了此次会议，他表示这是一个最好的时代，也是一个最坏的时代。最坏的时代，全球已经有数十万人死于新冠，还有其他更为基础的问题有待解决，最好的时代，已经有数百万的医务人员和研究人员投身到此次抗击新冠的战斗之中。希望在不断地积累宝贵经验的同时，能加速生产、合成、转化和应用高质量的研究证据，为人类战胜病毒和解决其他公共卫生问题提供了有力的武器。