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博学慎思，明辨笃行——2019年CACA肺癌靶向治疗上海站巡讲

2019年11月22日

来源：肿瘤资讯

2019年中国抗癌协会(CACA)肺癌靶向治疗巡讲——上海站，于11月21日晚在沪顺利召开。会议邀请到上海交通大学附属胸科医院的韩宝惠教授担任主席，来自上海、浙江、福建多地的专家就EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗的优化选择，以及耐药管理之转化医学思考等肺癌靶向治疗领域的最新进展、临床诊疗经验，进行了深入的交流与探讨。

会议主席韩宝惠教授在开场致辞中指出：随着重要研究数据的公布，目前临床上针对EGFR突变阳性晚期NSCLC患者的一线治疗方案的选择日益丰富，同时耐药后的全程管理也是当前不得不面临的问题与考验。如何为患者带来更优质的长期生存需要临床医生从人群、治疗方案和用药时机等多方面综合考虑。

来自复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科的王佳蕾教授以“EGFR突变阳性晚期NSCLC一线治疗之优化选择”为题进行了主题演讲。既往研究显示，第一、二代EGFR TKI均未取得具有统计学显著性差异的OS获益。而FLAURA研究OS数据的公布再次明确了奥希替尼作为EGFR突变阳性晚期NSCLC一线单药治疗的标准地位。尽管目前对于联合治疗模式尚存一定的争议，但越来越多的证据表明：联合治疗方案对于EGFR 21L858R突变、存在共存突变、肿瘤突变负荷（TMB）高、治疗期间血浆循环肿瘤DNA（ctDNA）未清除的患者，能够获得更显著的潜在生存获益。未来，以奥希替尼为基础的联合治疗方案是否能够获得更好的生活质量、更大的生存获益值得期待。

EGFR TKI单药一线治疗：需结合多种因素进行考量，如诊断时是否存在脑转移、肿瘤负荷及病人的PS评分等。
EGFR TKI联合一线治疗：综合考虑疗效、安全性、依从性等，选择合适的联合方案和用药时机。

来自同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科的任胜祥教授则以“EGFR突变阳性晚期NSCLC耐药管理之转化医学思考”为题，对靶向治疗的耐药进行了深入剖析，从临床可能面临的EGFR TKI耐药现象出发，结合其研究成果，从转化医学研究思路深入探寻了EGFR TKI耐药的内在机制、EGFR TKI对肿瘤微环境的影响以及免疫检查点抑制剂联合EGFR TKI增加间质性肺炎的发生机制及联合治疗策略。