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【保故鼎新益求其精】郭伟剑教授：基金申请之道——想他人之未想方能得他人之未得

2019年11月21日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2019年11月7日至10日，第二届上海国际肿瘤内科学论坛（SIMOS）在上海召开。会议以“继往开来——抗肿瘤药物的保故鼎新与益求其精”为主题，多方位、全角度对肿瘤内科治疗进行盘点。会议期间，【肿瘤资讯】特邀来自复旦大学附属肿瘤医院的郭伟剑教授分享了国家自然科学基金的申请策略。

郭伟剑

教授

博士、主任医师、博士生导师
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科副主任
中国临床肿瘤学会（CSCO）理事
中国临床肿瘤学会胃癌专委会委员
中国临床肿瘤学会胰腺癌专委会常委
中国抗癌协会胃癌专委会委员
上海市抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会副主委
上海市抗癌协会胃癌分子靶向与免疫治疗专委会副主委

冉冉新星——免疫治疗对部分消化道肿瘤效果显著

郭伟剑教授：近年来，肿瘤治疗领域飞速发展，新的药物以及治疗方案给患者带来诸多获益。以肝癌为例，既往肝细胞癌的内科治疗方法十分缺乏，化疗疗效十分有限，直到分子靶向药索拉非尼的出现，才为肝癌患者的治疗带来了初步的成功。近几年来，仑伐替尼、瑞戈非尼等分子靶向药物相继问世，为肝癌患者的治疗提供了更多的选择。此外，免疫治疗的出现也将肝癌的治疗推向了新的高度。免疫治疗总体毒性较小，疗效更好。有研究表明，免疫疗法与抗血管生成药物联合使用，晚期肝癌患者的中位OS可达到近30个月左右，使得肝癌患者的生存期明显延长。

不过需要指出的是，免疫治疗对于胃肠癌患者的总体治疗效果依然有限，但对于微卫星不稳定（MSI）的患者疗效较好。值得注意的是，今年ASCO年会上公布了瑞戈非尼联合PD-1抗体的REGONIVO研究，患者的缓解率达到30%以上，接近了微卫星不稳定的免疫治疗效果。不过，这项研究比较初步，仅为临床Ⅰ期试验，因此具体疗效仍需验证。若研究结果得到验证，这将成为消化道肿瘤治疗领域的重大突破。

精益求精——降低毒性，提高疗效

郭伟剑教授：消化道肿瘤领域抗肿瘤药物的研发也需要“保故鼎新”与“精益求精”。目前胃肠癌的治疗中，化疗仍是基础不可或缺，分子靶向药物能起到提升疗效的作用。因此，两种治疗方式都非常重要。对于肝细胞癌的治疗而言，化疗效果非常有限，直到近几年分子靶向药物以及免疫治疗的发展才为此带来突破。因此，对于肝细胞癌的治疗而言，创新药物相当于雪中送炭，能够大大改善治疗效果。新药的诞生给医生带来更多选择，然而如何搭配才能使疗效更好，毒性更小，是所有临床医生都需要思考并研究的问题。

目前药物治疗领域有很多临床研究，其中一些研究为加法，如通过不同疗法联合以提高疗效；而另一些研究给患者做减法，希望能够在疗效不变的情况下降低毒性。然而，实际情况要比预想的更为复杂，且不同肿瘤情况不同。例如，化疗与免疫治疗的一线联合应用能够使肺癌患者的OS延长，但是在胃癌中的初步尝试却显示了不利的结果。因此，消化道肿瘤的治疗仍存在很多复杂的问题，需要进一步的探索，值得“精益求精”。

基金申请秘诀——立足临床，勤于思考，想他人之未想

郭伟剑教授：目前，中国声音的影响越来越广泛，中国原创研究也越来越多，国家自然基金的申请对于青年医生显得尤为重要。临床医生的研究应以临床为主，除此之外，基础研究也非常重要，特别是在教学性的医院。临床医生若要做好基础研究来申请国家自然基金，主要有三方面建议。首先要有好的研究思路，要有独特的想法，想他人之未想，同时结合临床。其次，临床医生需要培养自己的研究能力，慢慢积累，通过相关论文和成果逐渐获得评审专家对自己能力的肯定。最后，预初实验十分重要，好的想法还需足够的预初实验结果来支持。

与之相对，青年医生也需要从三个方面来提升自己。首先，要多读文献，勤于思考。文献可以使自己了解最新信息、研究方法并从中获得启发。其次，要立足临床，善于发现问题。在日常临床实践过程中会遇到很多未解的难题，由此可以延申出许多新课题。最后，需要不断努力，很多人并非一次成功，可能需要反复申请，反复提高自己的能力，多做预初实验，只有持之以恒才能收获最终的胜利。

【保故鼎新 益求其精】 郭伟剑教授：基金申请之道——想他人之未想方能得他人之未得

【保故鼎新益求其精】郭伟剑教授：基金申请之道——想他人之未想方能得他人之未得