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【专家访谈】钟来平教授：夯实基础，稳扎稳打——让指南帮助临床规范诊疗

2019年11月04日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

近年来，我国头颈部肿瘤的发病率逐年上升。常见的头颈部肿瘤包括口腔癌、口咽癌、下咽癌、喉癌、鼻咽癌等。为了提高头颈肿瘤的规范化诊疗和多学科协作，2019 CSCO-东方头颈肿瘤论坛于2019年10月19日在上海举办。本次会议特邀上海交通大学医学院附属第九人民医院的钟来平教授在会议上对《中国临床肿瘤学会（CSCO）头颈部肿瘤诊疗指南》（2019版）中口腔癌和口咽癌部分进行了详细的解读。【肿瘤资讯】特别采访钟来平教授，分享指南更新要点。

钟来平

主任医师，教授，博士生导师

上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颌面头颈肿瘤科
上海青年科技英才
上海市优秀学科带头人
上海市科技启明星/启明星后
上海市曙光学者
上海市杰出青年岗位能手
上海市卫生系统 “银蛇奖”
上海市头颈肿瘤诊治和转化医学中心秘书长
国际口腔颌面外科医师协会会员
亚洲口腔颌面外科医师协会会员
美国临床肿瘤协会会员
中国临床肿瘤学会头颈肿瘤专委会常委
中华口腔医学会口腔颌面头颈肿瘤专委会委员
中国生物工程学会转化医学分会委员
中国医促会肿瘤整形外科与功能性外科分会委员

2019 CSCO头颈肿瘤指南中口腔癌和口咽癌部分的重要更新

钟来平教授：目前我国口腔癌和口咽癌的诊疗指南基本沿用了2018年头颈肿瘤临床诊疗指南，同时进行了部分更新。例如，对于口腔癌，当前主要是以手术为主的综合序列治疗，在2019年的新版本上我们还增加了浸润深度（depth of invasion，DOI）、淋巴结外侵犯（extranodal extension，ENE）等内容，与国际上第8版《AJCC肿瘤分期手册》相接轨。对于口咽癌，目前国内的诊疗主要以手术、放疗或放疗结合化疗为主，在新版的国内指南中我们增加了HPV的相关内容，与国际指南接轨的同时对国内广大临床医生起到指导作用。

CSCO头颈肿瘤指南的更新有助于治疗方案的优化和治疗效果的提高

钟来平教授：此次2019头颈肿瘤临床诊疗指南的更新主要对第8版《AJCC肿瘤分期手册》进行了跟进，对DOI、ENE、HPV等相关内容进行了详细的介绍，有助于临床医生根据新版诊疗指南来确定患者的分期、优化患者治疗方案，同时为患者提供更好的治疗效果，给患者带来更大的获益。

头颈肿瘤外科医生的培养要注重综合能力的提升

钟来平教授：从普通学生到专科/外科医生，我们对外科医生的培养过程要兼顾到以下几个方面：首先，理论与实践相结合。外科医生需要扎实的理论基础，尤其是在外科解剖学方面，头颈肿瘤外科医生特别需要在头颈部解剖学方面要具备充分的认识，即使在不做手术的时候也要清楚头颈部解剖结构及其相互关系，因此理论知识的储备相当重要。其次，人文素质的培养。外科医生除了接受规范化培训和专科培训外，人文素质的培养也必不可少，因为患者作为一个独立的个体，不仅仅是疾病的主体，更是一个人，如果外科医生能适当地对患者进行人文关怀，将能减轻患者的思想负担，让其更能适应后期的治疗。第三，与国际接轨。头颈肿瘤外科医生要时刻了解国际最新动态，除了头颈肿瘤诊疗指南的更新内容，还要求外科医生们多查阅原始文献，追踪最新研究进展，只有这样才能在扎实的基础理论知识的前提下优化和改进当前的治疗技术与治疗方案。第四，不局限于外科学习。肿瘤治疗需要多学科协作，外科医生不仅要注重外科培养，还要对其他领域有所涉猎与学习，提高个人综合能力。