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Harry J.de Koning教授带您看WCLC主席论坛肺癌早期筛查研究进展

2019年10月08日

来源：肿瘤资讯

2019年9月7-10日，国际肺癌研究协会(IASLC)主办的第20届世界肺癌大会（WCLC）在西班牙巴塞罗那召开。在本次大会主席论坛上，3项关于肺癌早期筛查的研究重磅公布，来自荷兰鹿特丹大学医学院的Harry J.de Koning教授作为讨论者对这3项研究进行了分析。主席论坛后，【肿瘤资讯】有幸采访到Koning教授，请他介绍这3项研究结果。

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Harry J.de Koning教授在主席论坛上发言

【肿瘤资讯】：在今天主席论坛上，您作为三项肺癌早期筛查的研究进行了分析，能否请您再介绍下这三项研究？

Harry J.de Koning教授：大家好，我是Harry J.de Koning,来自荷兰鹿特丹大学医学院公共卫生系。我也是Nelson研究（荷兰-比利时肺癌筛查试验）的PI，这是一项非常大型的肺癌筛查研究。在本次WCLC会议的主席论坛上，有3项关于肺癌早期筛查的研究。

第一项研究【对比美国预防服务工作小组(USPSTF)筛查标准和PLCOm2012标准用于肺癌早期筛查：国家肺癌筛查试验（ILST）中期分析结果】探讨了如何招募需要进行肺癌筛查的人群。在筛查人群选择并不是一件容易的事，有两种方法可选，第一是仅关注人群的吸烟史，即吸烟包年数，或再结合一些其他的危险因素；第二种是提供一个网上的计算公式预估患癌风险。这一研究对两种筛查方法进行了比较，结果发现，采用网络计算公式，即PLCOm2012标准可以筛查出更多的肺癌患者。这一研究提示我们，可以采用PLCOm2012标准筛选肺癌筛查人群，减少过度诊断和过度治疗。值得注意的是。虽然PLCOm2012标准可以帮助我们筛查患者，但这一标准应用时仍有一定的挑战。

第二项研究【在肺癌筛查中血液中微小RNA和低剂量螺旋CT（LDCT）减少不必要的重复LDCT检查：前瞻性BioMILD试验结果】是关于肺癌筛查的间隔时间。通常而言，我们采用每年筛查的方式，但是在基线筛查CT阴性的人群中，是否有一部分人群可以采用更长的间隔时间，我们能否结合一些标志物帮助我们筛选这部分人群？这一研究采用CT和miRNA检查相结合的方式，如果LDCT扫描和血液miRNA检测均为阴性的受试者，定义为低风险人群，可以每3年复查一次。

第三项研究是苏格兰肺癌早筛试验，该研究选取了无症状肺癌高危人群，在进行肺癌筛查前，先进行CDT（EarlyCDT®-Lung Test：一种新型的自身抗体诊断测试，用于肺癌的早期检测，可根据罹患肺癌的风险对筛查者进行分层）检查。这一研究和其他研究有所不同，先对受试者进行7抗原早期CDT肺部检查，阳性者再进行CXR、CT扫描等。最后观察两组在24个月时诊断出3/4期或未分期肺癌患者人数。结果显示，2年随访期后干预组晚期肺癌死亡率减少36%。