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WCLC 2019 抢先看∣基于体积测量的晚期NSCLC免疫治疗超进展的临床和基因特征(OA14.07)

2019年08月30日
编译:Elena
来源:肿瘤资讯

2019年9月7-10日,由国际肺癌研究协会(IASLC)举办的2019年第20届世界肺癌大会(WCLC)将在西班牙巴塞罗那盛大召开,今年的会议主题是“Conquering Thoracic Cancers Worldwide”,接力抗肿瘤之棒,继续致力追求患者的长期生存和高质量生存。

超进展疾病(Hyperprogressive disease,HPD)以肿瘤的加速进展为特征,是患者接受免疫检查点抑制剂治疗的独特现象,尽管大量的研究者致力于超进展的研究,但当前对于免疫治疗超进展,我们仍知之甚少。在本次大会上,来自韩国的Youjin Kim教授将口头汇报一项探究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗超进展特征以及预测标注物的研究,通过基于影像学的肿瘤体积测量去评估肿瘤的超进展,可能较一维长度的测量更加准确,同时衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比率、乳酸脱氢酶、STK11和KRAS基因突变可能有助于预测超进展的出现。

OA14.07 - Clinical and Genetic Characterization of Hyperprogression Based on Volumetry in Advanced NSCLC Treated with Immunotherapy

8-30-1.png汇报作者:Youjin Kim 

汇报时间:2019年9月10日  12:35-12:45(当地时间)

汇报地点:Vienna (2016)

汇报类型:Oral Session

研究背景

超进展疾病(Hyperprogressive disease,HPD)以肿瘤的加速进展为特征,被认为是免疫检查点抑制剂(ICI)治疗后出现的一种新的疾病进展模式。本研究的目的旨在描述超进展的特征并研究其预测标志物。

研究方法

该研究回顾性分析了335例接受ICI单药治疗的晚期非小细胞肺癌患者的临床特征和影像学表现。通过患者基线和随访过程中计算机断层扫描(CT)记录的肿瘤大小和体积等影像学数据,来进行定量和纵向分析,影像学研究结果与380个基因的深度测序得到的个体基因组图谱相匹配。

研究结果

通过RECIST标准评估的135例疾病进展(PD)患者中,48例(总数的14.3%和PD中的35.6%)和44例(总数的13.1%和PD中的32.6%)患者分别通过体积(HPDV)和一维(HPDR)分析被发现出现疾病超进展。与非HPDV的PD患者相比,HPDV PD患者的总生存期(OS)明显较差,中位OS分别为4.7个月和7.9(P=0.004)。HPDR和非HPDR患者的OS没有显著差异。HPDV的状态是一个独立的OS预后因素。衍生的中性粒细胞与淋巴细胞比率(dNLR)>4,以及乳酸脱氢酶(LDH)高于正常上限与HPDV显着相关。此外,我们在HPDV队列中发现了一致的KRAS和STK11突变(3/16),而在非HPDV队列中未发现(0/28)。

研究结论

基于体积测量定义的ICI治疗后出现的超进展比基于一维分析的超进展更加精确。免疫检查点抑制剂治疗前的dNLR、LDH情况和STK11、KRAS基因突变可作为预测超进展的潜在生物标志物。

参考文献

Kim YJ,Kim CH,Lee SH,et al.Clinical and Genetic Characterization of Hyperprogression Based on Volumetry in Advanced NSCLC Treated with Immunotherapy[EB/OL].WCLC 2019,abstract OA14.07.

责任编辑:Zack

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