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【2019 CCO】江跃全教授专访:有效提高患者生存质量的食管癌根治新术式

2019年08月22日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

食管癌根治术是一类较为复杂且术后较易出现并发症的手术,为了提高患者的生存质量,临床上进行了不断地改良。近日,【肿瘤资讯】有幸采访了重庆市肿瘤医院的江跃全教授,请江教授为我们介绍了由他改良的食管癌根治的新术式。


               
江跃全
教授

主任医师
胸外科主任
博士生导师
重庆市胸外科专委会委员
胸腔镜学组委员
中国医师协会食管癌专委会委员

食管癌根治新术式手术创伤更小

江跃全教授:目前的食管癌根治术的手术方式几乎都是胸腹腔镜联合手术,采取的都是微创的手术切口。与传统的胸腔大切口不同,我们选择的是开四个孔来进行食管的游离和淋巴结的清扫。对于上、中、下段的食管癌都可以采取这样的方式。传统的胸腹腔镜,腹部一般需要开五个孔,然后开一个小切口,我们改良后,减少了两个孔,并且将所有的三个孔和一个小切口都选择放在患者的左侧腹部,最后在颈部做吻合。

新术式术后并发症明显减少

江跃全教授:目前的食管癌根治术的主要并发症主要和吻合口相关,包括:吻合口瘘、吻合口狭窄和胃食管反流,这些并发症严重影响了患者的生活质量。我们改良后的手术方式不仅可以有效降低吻合口瘘的概率,而且几乎完全没有吻合口狭窄的发生。同时,发生术后反流的概率以及反流症状都明显改善。总之,我们改良的手术方式使患者的术后生活质量得到明显的提升。

更小的管状胃宽度有利于患者消化功能恢复

江跃全教授:在选择食管替代物方面,我们采用的是超细的管状胃,之前的报道管状胃宽度一般是6厘米,后来发展到4厘米,我们最先采取了宽度为3厘米以下的管状胃,到现在基本上做到了2厘米到2.5厘米,这个宽度的管状胃基本上没有发生排空障碍、进食后胸闷或其他并发症。一旦患者出现这些并发症,临床上也没有什么有效的治疗手段,只能等患者缓慢恢复,但近年来在我们的患者中,已经没有再遇到过患者发生此类并发症了。

责任编辑:liao 


评论
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刘海燕
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学习
2019年08月23日
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