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EAR呼吸学院——西安站：肺癌精准诊疗为驱动基因阳性患者带来长期生存

2019年07月17日

来源：肿瘤资讯

2019年7月14日，肺癌EAR精准诊疗高峰论坛——西安站隆重召开。本次会议旨在探讨精准治疗时代下，非小细胞肺癌（NSCLC）靶向治疗的最新诊疗进展，来自全国各地的百余位专家同道相聚一堂，共同探讨驱动基因阳性患者的治疗策略和全程管理。

本次会议邀请到空军军医大学第一附属医院的张艰教授、内蒙古医科大学附属医院的付秀华教授、山西省人民医院的何梅教授、山东大学齐鲁医院的李玉教授、山东大学第二医院的王伟教授、中南大学湘雅医院的杨华平教授以及西安交通大学第二附属医院 (西北医院)的杨拴盈教授共同担任大会主席。

会议开篇，张艰教授在开场致辞中表示，肺癌多学科、多专业的线上、线下培训能进一步提升全国肺癌精准诊疗水平，为此EAR（EGFR、ALK、ROS1）呼吸学院西安站是其中的重要场次之一。在众多EGFR-TKI中，达可替尼显示出无与伦比的优势，期待其能尽快进入国家医保，让更多患者受惠。

空军军医大学第一附属医院张艰教授

随后，大会主席团成员付秀华教授、何梅教授、李玉教授、王伟教授、杨华平教授与张艰教授一同参与EAR呼吸学院——西安站的启动仪式，开启这场精彩纷呈的学术盛宴。

EAR呼吸学院正式成立

Session 1 聚焦肺癌精准诊疗进展——EGFR篇

一剑十年，跃众归来——达可替尼逆袭而来——付秀华教授

自从2011年，达可替尼在肺癌治疗领域便开启了初步的探索，多项Ⅰ/Ⅱ期研究显示其在多种族人群中显示抗肿瘤活性。经过曲折的适用人群探索，Ⅱ期ARCHER 1017研究中，达可替尼在EGFR敏感突变晚期NSCLC患者一线治疗中的生存获益凸显，中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）分别达18.2和40.2个月。2017年，Ⅲ期ARCHER 1050研究结果公布，达可替尼逆袭而来，一线治疗中位PFS明显优于吉非替尼（14.7个月 vs 9.2个月）。在中国患者中，研究者评估的中位PFS更是达到18.4个月。在NCCN指南中，达可替尼已成为EGFR敏感突变患者一线治疗的Ⅰ类推荐。

内蒙古医科大学附属医院付秀华教授

群雄逐鹿时代EGFR突变NSCLC治疗的排兵布阵——何梅教授

EGFR-TKI是EGFR敏感突变NSCLC的一线标准治疗，优化一线治疗方案和序贯治疗方案是提高OS的关键。在EGFR-TKI三足鼎立的时代，又该如何选择？既往研究显示，第一代TKI之间，PFS和OS均无显著差异；第二代阿法替尼对比第一代吉非替尼的中位PFS仅延长了0.1个月，且OS未见显著改善；第二代达可替尼较吉非替尼在OS和PFS均有显著获益；第二代TKI之间的非头对头比较中，达可替尼疗效更优。荟萃分析显示，与其他第一/二代TKI相比，达可替尼获得生存获益（PFS和OS）的概率更高，而且亚洲人群从达可替尼治疗中PFS获益也较大。在序贯治疗策略上，第三代TKI耐药后治疗选择有限，而达可替尼的上市为中国晚期EGFR敏感突变NSCLC患者提供更佳的序贯治疗选择。

山西省人民医院何梅教授

Session 2 聚焦肺癌精准诊疗进展——低频靶点篇

以OS为评估标准的ALK阳性NSCLC的全程管理——李玉教授

如今，肺癌的诊断已从组织分型演变到分子分型，开启了精准医学时代。正是精准医学的发展使晚期NSCLC患者能实现长期生存，特别是ALK阳性患者从靶向治疗中取得了显著的生存获益。PROFILE系列研究证实，克唑替尼用于ALK阳性NSCLC的疗效确切，确立了克唑替尼一线标准治疗的地位。其中，PROFILE 1014研究结果显示，以克唑替尼为一线治疗的ALK阳性晚期NSCLC患者的中位OS已超过4年。回顾性临床实践也总结佐证了PROFILE 1014临床研究的结果，克唑替尼序贯后代ALK-TKI，能使ALK阳性晚期NSCLC患者实现生存获益，多项真实世界研究显示，克唑替尼序贯第二代ALK-TKI，中位OS更是超过7年。

山东大学齐鲁医院李玉教授

极致精准—ROS1阳性NSCLC诊疗进展——杨华平教授

随着精准诊疗的发展，继EGFR、ALK靶点之后，ROS1被证实是NSCLC又一独特分子亚型，权威指南推荐ROS1、ALK和EGFR同步检测。PROFILE 1001研究结果显示，克唑替尼治疗ROS1阳性晚期NSCLC患者，中位PFS达19.3个月，客观缓解率（ORR）为69.8%，中位OS超过50个月。OO-1201研究结果显示，克唑替尼治疗东亚ROS1阳性晚期NSCLC患者，中位PFS达15.9个月，ORR达71.7%。因此NCCN指南和中国CSCO指南均推荐克唑替尼作为ROS1阳性NSCLC的一线治疗首选。

中南大学湘雅医院杨华平教授

Session 3 聚焦呼吸科肺癌诊疗实践

应急总医院的周云芝教授带来“支气管镜在肺癌诊断中的应用”。随着介入技术的发展，支气管镜下取材方法越来越多，阳性率也越来越高，多种介入方法、多种活检工具联合取材在临床应用会越来越广。因此，支气管镜下诊治一体化使呼吸科的发展方向。周教授结合临床经典案例，详细地介绍各种取材技术的应用情景。

应急总医院周云芝教授

山东大学齐鲁医院的徐立升教授带来病例分享。通过临床真实案例，介绍克唑替尼为ALK阳性NSCLC患者带来长期生存，同时保持着较高的生活质量。

山东大学齐鲁医院徐立升教授

会议精彩掠影

每个篇章期间，与会专家就“三足鼎立，EGFR治疗新格局；医保环境下如何践行肺癌精准诊疗；肺癌诊疗实践”等议题进行了深入的讨论与交流。会议最后，张艰教授进行大会总结，本次会议聚焦肺癌精准治疗，从EGFR到ALK再到ROS1靶点，面面俱到、深入浅出。肺癌的治疗重点不仅在晚期，对于早期患者同样需要及早诊断、及早治疗。张教授谈到“医者学无止境”，非常感谢各位医生同道付出周末时间前来学习。

西安拼图.jpg