首页 > 文章详情

【2019中华肿瘤大会】胡晓桦教授谈胃癌免疫治疗最新研究进展

2019年07月09日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2019年6月27—30日，由中华医学会、中华医学会肿瘤学分会主办，广东省医学会肿瘤学分会、中山大学肿瘤防治中心承办，中国南方肿瘤临床研究协会协办的2019中华肿瘤大会于在广州隆重召开。会议期间，【肿瘤资讯】有幸采访到广西医科大学附属第一医院的胡晓桦教授，分享胃癌免疫治疗最新研究进展。

胡晓桦

教授、主任医师

广西医科大学第一附属医院肿瘤内科主任
中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常务委员
中国南方肿瘤协作组（CSWOG）副主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）委员
中国医师协会肿瘤医师分会委员
中国抗癌协会化疗专业委员会委员
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会委员
广西医学会肿瘤化疗学分会主任委员
广西抗癌协会副理事长
广西抗癌协会肿瘤化疗专业委员会主任委员
广西医师学会肿瘤化疗医师分会主任委员
《中华转移性肿瘤杂志》编辑委员会副总编辑

【肿瘤资讯】：近年来免疫治疗在各大恶性肿瘤中均取得不错的治疗效果，能否请您介绍下免疫治疗在胃癌领域的研究现状？

胡晓桦教授：近年来免疫治疗在各种恶性肿瘤的治疗上取得很大进展，特别是在黑色素瘤和肺癌上取得令人鼓舞的疗效，然而在胃癌上，免疫治疗的疗效有些不太尽如人意。近年来胃癌的发病率似乎在不断升高，并具有年轻化倾向，对于胃癌的治疗，化疗是主要手段，一线化疗疗效尚可，但二线化疗疗效相当差，非常迫切需要寻求新的药物来进一步提高疗效，改善胃癌患者的生存。近年来在胃癌方面也进行了一些免疫治疗的研究，部分研究让我们看到一些希望，但有一些研究结果并不一致，部分结果阳性，而有些结果阴性。对于胃癌的免疫靶向治疗，目前来讲还有待进一步的循证医学证据，我们也希望大家多做研究，在胃癌方面有更好的结果出来。

【肿瘤资讯】今年ASCO年会上，免疫治疗在胃癌领域有一些研究结果公布，比如KEYNOTE-062研究，您能否解读下该研究结果？

胡晓桦教授：今年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上报道了KEYNOTE-062研究结果，在入组方面，该研究纳入了未治疗过的、局部晚期不可切除或转移性胃或胃食管结合部腺癌患者。同时研究共分为3组，第一组使用帕博利珠单抗单药，第二组使用帕博利珠单抗+化疗，第三组单独化疗。研究结果显示，在一线治疗，PD-L1 CPS≥1的晚期胃或胃食管结合部腺癌中，帕博利珠单抗单药的OS非劣效于化疗组；在PD-L1 CPS≥10的患者中，帕博利珠单抗的OS相比于化疗取得了有临床意义的总生存（OS）改善。同时，在PD-L1 CPS≥1和CPS≥10的晚期胃或胃食管结合部腺癌患者中，帕博利珠单抗联合化疗对比单纯化疗， OS/无进展生存（PFS）并无显著性差异，但观察到一定程度的客观缓解率（ORR）获益。KEYNOTE-062研究让我们看到了免疫治疗在胃癌中新的希望，PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂是胃癌治疗的发展方向。此外，今年ASCO年会上同时还公布了KEYNOTE-O59研究的长期随访结果，帕博利珠单抗联合化疗一线治疗晚期胃或胃食管结合部腺癌显示出希望。所以我们觉得免疫靶向治疗对于胃癌还是有希望的，但是需要进一步的去研究。

【肿瘤资讯】您如何看待胃癌未来治疗的研究发展方向？

胡晓桦教授：对于胃癌治疗的发展方向，我个人觉得主要有以下3个方面：第一是小分子多靶点药物以及单抗药物的治疗，今年ASCO年会上报告的几个靶向药物的研究似乎都显示着有一定的疗效，特别是这些药物与化疗的结合，也是未来的发展方向，目前已经看到了可喜的苗头，因此靶向治疗是第一个发展方向。第二，前面讲的免疫治疗确实是很重要的发展方向，但是免疫治疗单用有效率可能有限，下一步的重点研究方向是免疫与化疗、免疫与其他靶向治疗的联合，这可能是今后发展的重要方向。最后一个是细胞免疫治疗，今天ASCO大会上已经报告了CAR-T在胃癌或者胃食管结合部癌的疗效也显示出有一定的疗效。综上所述，未来胃癌治疗的发展方向可能是在这三个方向进行，一个是靶向治疗，一个是免疫靶向治疗，第三个细胞免疫治疗，我们也期待着这三个方面能够有好的结果。

责任编辑：Zack