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陆舜教授：促进亚太地区肺癌诊疗水平的提高，中国专家任重而道远

2019年06月26日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

浴兰时节，菖蒲酒美，契阔谈宴恰逢时。践行“一带一路”倡议，借助区域合作平台，积极拓展中国与亚太国家和地区的科学交流与合作，不遗余力推动“中国健康创新模式”，2019年6月13—14日，阿斯利康泛亚肺癌高峰论坛（Pan-Asia Lung Cancer Summit）隆重召开。会议邀请到韩国延世大学医学院的Byoung Chul Cho教授、美国Levine癌症研究所的Edward S.Kim教授，以及来自中国上海交通大学附属胸科医院的陆舜教授担任会议联合主席。共同出席的还有来自美国、英国、日本、新加坡、韩国以及我国大陆和台湾等国家和地区的肺癌诊疗领域的众位专家。【肿瘤资讯】特别采访到作为会议联合主席之一的陆舜教授，谈谈本次泛亚肺癌高峰论坛的亮点与影响。

陆舜

主任医师、博士生导师、教授

上海交通大学附属胸科医院肿瘤科（上海市肺部肿瘤临床医学中心）主任
国际肺癌研究会官方杂志Journal of Thoracic Oncology副主编
The Oncologist杂志编委
国务院特殊津贴获得者
国家重点项目首席专家
中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员
希斯科基金会副理事长
中国医药生物技术协会精准医疗分会副主任委员
中国医师协会临床精疗医学专业委员会委员
中国抗癌协会姑息治疗委员会委员
上海市医学会肿瘤学会主任委员
上海市医师协会肿瘤科分会副会长，肿瘤内科规培组长
上海市医学会理事
上海市抗癌协会理事
上海市领军人才
上海市优秀学术带头人

泛亚肺癌高峰论坛专家云集，肺癌诊疗进展面面俱到

陆舜教授：本次泛亚肺癌高峰论坛是阿斯利康资助，由我代表中国、Edward S.Kim教授代表美国、Byoung Chul Cho教授代表韩国而共同组织召开的会议。会议邀请了很多重量级讲者，包括大家熟悉的Charles Swanton教授为我们讲解肺癌的精准治疗、David Gandara教授介绍了肺癌诊治的新进展等。本次高峰论坛讨论的重点主要集中在以下几方面，一是探讨了如何落实肺癌的精准治疗，从分子检测到精准治疗，面面俱到；二是讨论了如何看待免疫治疗，包括免疫标志物的选择及免疫治疗的获益情况，其中着重谈到异质性比较强的Ⅲ期非小细胞肺癌的诊治，对于可手术、潜在可手术以及不可手术的鉴别，通过回顾ASCO的最新研究进展，探讨给不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌患者带来显著生存获取的治疗模式，即同步放化疗后序贯免疫维持治疗。本次高峰论坛汇聚了世界各地的专家学者，为大家提供了思想碰撞和共同交流的平台。

促进亚太地区肺癌诊疗水平的提高，中国专家任重而道远

陆舜教授：毫无疑问我国是肺癌大国，然而我们仍未成为肺癌研究的强国。但是近年来，我国的研究水平在不断进步，特别是某些领域的临床研究已走在世界前列，例如EGFR、ALK、ROS1等通路都有相关的临床研究进展。但是，目前中国对新靶点的研究仍然贡献较少。随着中国经济的发展，本土企业不断崛起，我们也陆续在开展一些本土新药的临床研究。作为中国肺癌事业工作者，对于促进亚太地区肺癌诊疗水平的提高，我们任重而道远。首先需要了解分子生物学机制，尝试开发新的靶点和治疗手段；第二，因为人种差异，亚洲的临床研究与国际研究也会有所差别，中国要努力超越日本和韩国，引领东亚地区的肺癌临床研究；第三，我们需要建立更多合作，特别是参与全球性的临床研究，与国际专家共同探讨肺癌“从哪里来，到哪里去”的重要命题，同时更加深入地去研究，找到亚洲肺癌EGFR突变率高的影响因素，包括环境、遗传等等，这些都是中国专家需要为之努力作出贡献的方面。

EGFR突变晚期非小细胞肺癌一线治疗，耐药问题仍有待解决

陆舜教授：目前，奥希替尼已在全球多个国家获批上市，但我国与西方国家有所不同，奥希替尼一线治疗的适应证在我国仍有待获批，因此目前中国仍主要应用第一代EGFR-TKI进行治疗。实际上，第一代TKI的耐药机制已经研究清楚，而第三代TKI的耐药机制，基于组织学检测的结果仍不太成熟，还需等待最终的研究数据，因此临床的治疗手段也有所差异。美国专家开展了一些关于奥希替尼一线应用耐药机制的探索，今年AACR年会上有研究报道，奥希替尼用药后出现MET扩增的患者，加用MET抑制剂能带来很好的获益，当然也报道了部分其他的耐药机制，如RET基因的改变等等。总体来讲，只有当第三代TKI的分子生物学耐药机制研究清楚后，才能最终研发出克服耐药的临床策略。