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【2019ICML抢先看】T细胞淋巴瘤的一线巩固治疗:AlloSCT vs autoSCT?-AATT研究来揭晓 (ABS:058)

2019年06月13日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯 

2019年6月18日~22日,第15届国际淋巴瘤大会(ICML) 在风光旖旎的瑞士·卢加诺 (Lugano) 隆重举行。目前国际淋巴瘤大会已成为全球淋巴瘤领域最具影响力的盛会,3500多名来自世界各地的淋巴瘤领域专家参加了这次学术盛会。来自德国的N. Schmitz教授针对T细胞淋巴瘤的AATT研究进行了口头发言(摘要号:058)。 

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背景

目前外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者接受一线治疗的疗效仍很差,指南建议适合移植的患者接受自体造血干细胞移植(autoSCT)作为巩固治疗。AATT (Autologous or Allogeneic Transplantation in T-cell lymphoma)研究比较异基因造血干细胞移植(alloSCT)与自体移植作为巩固治疗的疗效,试图改变PTCL患者的一线治疗策略。

方法

本研究是一项前瞻性随机试验,在新诊断的经4个疗程CHOEP和1个疗程DHAP后获得CR、PR或SD的年轻患者(18-60岁)中比较了autoSCT和alloSCT的疗效。患者接受BEAM方案预处理后行autoSCT或接受清髓预处理(氟达拉滨、马法兰、环磷酰胺)后行同胞或无关供者alloSCT。主要终点是3年无事件生存率(EFS)。此项研究在预先计划的中期分析(JCO 33,2015,Suppl 8507A)后提前终止。

结果

本研究中共有103例患者被预先随机分为autoSCT组(n=54)或alloSCT组(n=49)。患者中位年龄为50岁,63%的患者为男性,其中36例(35%)患者因为疾病进展未接受移植。EFS的中位观察时间为42个月,alloSCT组和autoSCT组的3年EFS和OS无统计学差异 (EFS: 43%(95% CI 29-57%)vs. 38%(25-52%), p=0.58, OS: 57%(43-71%)vs. 70% (57-82%)(p=0.41)。实际接受alloSCT组(n=26)和autoSCT组(n=41)患者的EFS和OS仍无统计学差异。AlloSCT组无患者死于复发,8例(31%)患者死于治疗相关死亡(TRM),autoSCT组13例(36%)患者复发但无患者死于TRM。aaIPI 2/3和0/1组患者研究终点有统计学差异。

结论

PTCL患者接受alloSCT或autoSCT巩固治疗无明显生存差异。AlloSCT具有GVL效应复发率低但TRM率高。对较年轻的PTCL患者而言autoSCT仍是首选的巩固治疗方案, autoSCT后复发患者可行alloSCT挽救治疗。

责任编辑:肿瘤资讯-Amiee

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