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【2019ASCO抢先看】影像学上具有侵袭性的小肺癌，肺段和肺叶切除治疗效果相当（ABS：8525）

2019年05月30日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会（ASCO）成立于1964年，是世界上规模最大，学术水平最高，最具权威的临床肿瘤学会议。2018年ASCO年会即将于5月31日至6月4日在芝加哥举办。今年的主题为“Caring for Every Patient, Learning from Every Patient”。在本次ASCO年会上，NSCLC领域将迎来多项重磅研究。其中，免疫治疗一如既往是本次大会的热点，既往的会议已经报道了新辅助免疫治疗的初步疗效，在本次的ASCO大会上，一项壁报更新了纳武利尤单抗用于早期NSCLC新辅助治疗研究的长期随访数据，并探索性分析了外周血分子标志物对疗效的预测作用，肿瘤资讯带您先睹为快。

背景

对于惰性肺癌，越来越多的证据显示单纯肺段切除也可以取得较好的预后，如磨玻璃样结节（GGO）为主的肿瘤，但对于影像学上显示有侵袭性的小肿瘤，肺段切除仍存争议。本研究尝试评估影像学上具有侵袭性的肺癌，接受肺段切除的治疗结局。

方法

获取3个中心数据库中，1353例接受完全性切除的，临床分期为IA1~IA2期肺癌患者数据，回顾性分析影像学具有侵袭性的肺癌，采用倾向性评分匹配分析肺段对比肺叶切除的治疗结局。

结果

多因素分析显示，术前高分辨率CT上实性/肿瘤最大径（C/T）比(P= 0.037) 以及PET/CT上SUVmax值(P= 0.029)是无复发生存（RFS）的独立预测因子。影像学上具有侵袭性的肺癌诊断标准为，C/T比≥0.8或SUVmax≥2.5，其中共发现522例患者符合这一定义。侵袭性肺癌的RFS和OS率显著差于不具有这些特征的肺癌患者，5年RFS率分别为83.3% vs 97.0%；5年OS率分别为89.4% vs 97.3%，P<0.0001。在侵袭性肺癌患者中，接受肺叶切除(n = 392；5-年RFS率, 81.3%; 5年OS率88.3%) 和肺段切除(n= 130；5年RFS率90.0%; P=0.33; 5年OS率92.3%; P=0.76)的RFS和OS没有差异。在111对匹配了年龄、性别、吸烟史、实性肿瘤大小、C/T比、SUVmax、肿瘤位置和组织学类型的患者中，接受肺叶(5年RFS率83.3%;5年OS率88.3%) 和肺段切除的(5年RFS率P= 0.92; 5年OS率94.5%)的RFS和OS相当。

结论

对于影像学上具有侵袭性的小肺癌，肺段和肺叶切除的肿瘤学治疗结局相当。

责任编辑：肿瘤资讯-Elena

2019年05月30日

138****0119

陆军军医大学第二附属医院(重庆新桥医院) | 肿瘤科

学习了

2019年05月30日

muchunjv

单县中心医院 | 肿瘤内科

好