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【2019ASCO抢先看】EGFR TKI可作为EGFR突变早期NSCLC患者的辅助治疗手段（ ABS：8508）

2019年05月29日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会（ASCO）成立于1964年，其年会是世界上规模最大、学术水平最高、最具权威的临床肿瘤学会议。2019年ASCO年会即将于5月31日至6月4日在美国芝加哥举办。今年的主题为“Caring for Every Patient, Learning from Every Patient”。在本次ASCO年会上将迎来非小细胞肺癌（NSCLC）领域多项重磅研究。在携带EGFR突变的可切除NSCLC患者中，EGFR TKI辅助治疗的价值仍存在争议。在本次ASCO大会上，一项荟萃研究评估了辅助TKI用于EGFR突变患者的治疗价值，【肿瘤资讯】带您先睹为快。

背景

顺铂为基础的化疗用于可切除NSCLC的疗效已经达到平台期，且患者仍然面临着较高的复发风险和治疗毒性。在携带EGFR突变的可切除NSCLC患者中，EGFR TKI辅助治疗的价值仍存在争议。本研究进行了一项荟萃分析，评估EGFR TKI用于靶向人群辅助治疗的价值。

方法

系统性检索了Pubmed、EMBASE、ISI Web of Science、ScienceDirect、SpringerLink和The Cochrane library等数据库。采用荟萃分析计算无病生存期（DFS）和总生存期（OS）的汇总比值比(OR)。

结果

共纳入11项研究(1152例EGFR突变的可切除NSCLC)。结果显示，对比非EGFR TKI治疗，EGFR TKI辅助治疗可以显著延长OS和DFS (OS: OR, 0.63; 95% CI, 0.46 ~ 0.87, P = 0.004; 异质性I2= 61%, P = 0.008。DFS:OR, 0.56; 95% CI, 0.43 ~ 0.72, P<0.00001; 异质性I2= 37%, P= 0.1)。既定的亚组分析提示EGFR TKI单药对比化疗可以带来显著的DFS获益，但两组未观察到OS获益的显著差异(P= 0.3)。此外，研究还发现，在EGFR突变的NSCLC患者中，EGFR TKI联合化疗对比化疗可以显著延长DFS和OS (DFS: OR, 0.48;95%CI, 0.34~0.68，P<0.00001; 异质性I2=15%，P=0.29。OS: OR, 0.50; 95%CI, 0.31~0.78，P = 0.003; 异质性I2= 57%，P= 0.05)。且TKI治疗组3级或以上的不良事件（AE）发生率更低(OR, 0.22; 95%CI, 0.14~ 0.37, P<0.00001；异质性I2=22%,P=0.28)。

结论

在完全性切除的EGFR突变NSCLC患者中，辅助EGFR TKI 可能是潜在的治疗手段。

参考文献

Xie Peng ,Tang Wenjie, Li Xiaolin ,et al.The role of EGFR inhibitors as adjuvant therapy for EGFR mutation positive non-small cell lung cancer[J].J Clin Oncol ,2019,37 (suppl; abstr 8508).

责任编辑：肿瘤资讯-Elena

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