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【2019ASCO抢先看】全球最大数据公布：吸烟提高急性髓系白血病发病风险（ABS：7002）

2019年05月16日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2019年5月31日～6月4日，全球肿瘤学者期待已久的年度肿瘤盛会—美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将于芝加哥召开。今年的主题为“Caring for Every Patient, Learning from Every Patient”。本次ASCO年会上将迎来多项肿瘤领域的重磅研究。MD安德森肿瘤中心公布了5年收治的AML患者的临床数据，揭示吸烟对AML的发病风险、预后及临床结局均有不良影响。

微信头图-ASCO.png

背景

较之于不吸烟的人群，当前和既往吸烟人群的急性髓系白血病（AML）发病相对风险率分别提高了40%和25%（Fircanis et al., 2014)。吸烟虽和AML的疾病进展有关联，其是否影响AML的生物学和临床结局尚未明确定义。

方法

研究纳入2012年到2017年MDACC（MD安德森肿瘤中心）收治的初诊、初治，伴吸烟史的AML患者，评估其基线特征、共有突变、基因学特征和临床结局。

结果

共858例患者[486（57%）例男性；中位年龄67岁（14-97）]纳入研究，包括535例（62%）未经治疗的患者和323例（38%）挽救治疗的患者。按吸烟状态分为吸烟者（活动吸烟39人、既往吸烟380人）和不吸烟者（439人）。在初治组，吸烟和更低的缓解率(OR 0.63, 95% CI 0.43~0.94, p = 0.02)及更差的OS(HR = 1.6, 95% CI 1.27~2.02, p < 0.001)相关。多因素分析显示吸烟状态和更差的ELN预后风险（p=0.015）、复杂核型（p=0.0002）及TP53突变（p=0.0235）相关，但却和NPM1 (p=0.018), FLT3-ITD (p=0.032)及 GATA2 (p=0.0497)负相关。年龄是吸烟者和不吸烟者的共同影响因素( p<0.0001)。控制年龄因素后，两组在ELN风险（p=0.0454）复杂核型（p=0.0006）及GATA2（ p=0.048）仍有显著差异。但NPM1 (p=0.079)、FLT3-ITD (p=0.1)和TP53 (p=0.084)未见明显差异。在年轻患者（＜60岁）中进行进一步分析，吸烟和复杂核型(p=0.0042)、TP53突变(p=0.0289)正相关，但和RUNX1 (p=0.0143)及IDH2 (p=0.0357)呈负相关。

结论

在吸烟状态及其对AML分子学、基因学及临床结局的影响方面，我们报道了迄今未知最大的研究分析数据。吸烟史和更差的分子学、基因学预后相关，在初治患者中亦和更低的反应率及更短的生存期相关。

参考文献

http://abstracts.asco.org/239/AbstView_239_259729.html

责任编辑：肿瘤资讯-Amiee

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