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支修益教授谈肺癌诊疗一体化平台建设

2019年05月11日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2019年4月20日，“阿斯利康第二届肺癌高峰论坛”在上海隆重召开，本次会议的主题为“创新·科学无疆，精准·生命不止”。国内外肺癌领域的专家大咖齐聚上海，共同回顾了肺癌领域年度研究进展，探讨肺癌精准治疗的挑战与未来。本次会议特设肺癌诊疗一体化专场，【肿瘤资讯】特邀中国抗癌协会科普宣传部部长、首都医科大学宣武医院的支修益教授就肺癌诊疗一体化的平台建设做一专访。

支修益

教授

首都医科大学肺癌诊疗中心主任
首都医科大学宣武医院首席专家
中国控制吸烟协会副会长
中国胸外科肺癌联盟主席
国家老年肺癌防治联盟主席
中国抗癌协会科普宣传部部长
中国医师协会科普分会副会长
中国医促会肺癌预防与控制分会主任委员
中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部部长
国家卫计委《原发性肺癌诊疗规范》专家组组长

全国肿瘤防治宣传周——将防癌、抗癌理念传递给社会

支修益教授：每年的4月15日—21日是全国肿瘤防治宣传周。从去年开始，我们又把每年的4月15日定为中国抗癌日。在中国科学技术协会的领导下，中国抗癌协会已经连续举办了25届的全国肿瘤防治宣传周。每年的防治周均会确定一个主题，今年的主题为“抗癌路上，你我同赢”。我们希望通过肿瘤防治宣传周的活动，搭建一个肿瘤防控的平台，让政府、医疗机构、媒体和患者都参与进来。目前在全国范围内，我们组织开展了各种形式的肿瘤防治宣传活动，通过这些活动，把“癌症可以预防”“通过筛查可以发现早期癌症”“早期癌症可以治愈”的理念传递给社会。

阿斯利康第二届肺癌高峰论坛的召开，正值全国肿瘤防治宣传周期间，在会议上我们进一步强调，目前肺癌不是某一个学科的疾病，肺癌的诊断治疗康复需要多学科的介入。所以我们希望通过这样的论坛，通过这次肿瘤防治宣传周，探讨确定并搭建一个肺癌诊疗一体化的平台。平台中既有公共卫生，又有癌症的早筛、早诊、早治，同时影像学与人工智能相结合，液体活检与痰细胞学相结合，内科、外科、放疗、呼吸、中医相结合，并且重视癌症患者的康复。

肺癌诊疗一体化平台的建设

支修益教授：阿斯利康肺癌高峰论坛举办得非常好，肺癌诊疗一体化专场汇聚了全国各地肺癌领域的学科带头人，共同探讨如何搭建中国的肺癌一体化平台。随着低剂量螺旋CT在健康体检和肺癌筛查中的应用和普及，更多的肺部小结节走进我们的视野。我们希望运用人工智能技术去帮助临床，去区分肺小结节的良恶性。在政府的支持下，通过企业、医生、体检机构，搭建一个具有中国特色的肺癌诊疗一体化平台。同时在人工智能、液体活检技术的支持下，对疑似肺癌的患者进行干预，避免过度治疗。同时我想告诉大家，肺内小结节并非都是肺癌，小结节并不等于肺癌。所以，希望我们的胸外科医生“刀下留情”，希望通过尽快引入人工智能，让科普宣传做到位，让肺部小结节的患者不再过度恐慌，恐惧肺癌。

因此，一方面我们要积极鼓励高危人群去做胸部CT，同时告知他们筛查只是留档，并不是作为诊断肺癌而用。另一方面，随着众多新技术在临床应用，医疗人员专业水平的提高，患者在发现肺内小结节后不要过度恐慌，不要急于手术，要有一个观察的窗口期。同时根据肿瘤家族史、吸烟史等肺癌高危因素，结合影像学特征，通过专科医生的指引来确定后续的随访时间。千万不要第一次做胸部CT，发现肺部小结节就马上手术。所以希望通过肿瘤防治宣传周，通过这次肺癌诊疗一体化的学科建设论坛，通过这个难得的机会，把准确的声音、正能量传递出去。告诉社会，告诉全科医生，尤其是基层医院的医生，做好患者教育工作。

肺内小结节能够通过外科手术进行病灶切除，并明确诊断。通过术前的影像学资料和术后的病理分期，对于Ⅱ期和Ⅲ期的患者，不管是进行术后辅助化疗，还是辅助靶向治疗，我们均需要通过基因检测来指导术后的个体化治疗。在临床层面，需要各个临床科室通力合作才能实现。这是肺癌诊疗一体化第二个主要的环节。

第三个肺癌诊疗一体化的环节是在术后，术后一定要注意对患者进行定期随访。只要是恶性肿瘤，只要是肺癌，它就具有复发转移的特点。此外，我们也希望搜集一些患者的故事，不管是早期得到很好治疗的患者，还是晚期经过靶向治疗得到长期生存、有长期生活质量保障的患者。希望通过这些故事去教育社会、去教育患者。

让每一个家庭坦然说癌，科学治癌，“抗癌路上，你我同赢”

支修益教授：通过肿瘤防治宣传周的活动，通过肺癌诊疗一体化平台的搭建，我们希望在传统的多学科综合治疗的平台上，把公共卫生专家、健康体检中心、相关的肺癌筛查项目等整合进来，同时将对患者的术后康复、心理康复、心理救助融合进来。对于很多晚期患者，我们要注重的目标是减轻他们的痛苦，在延长生命的同时，保证他们的生活质量。希望临床医生多一些爱心，在参与预防和多学科治疗的同时，重视患者的身体康复和心理康复，让每一个家庭确确实实能够真正做到坦然说癌，科学治癌。最后，我也希望大家告诉大家，第25届全国肿瘤防治宣传周的主题是“抗癌路上，你我同赢”。