春光和煦，微风习习，四月的昆明，群英汇聚，百花齐放。2019年4月21日，“2019年第五届妇科恶性肿瘤和癌前病变规范化诊治及新进展学习班妇科肿瘤护理质量管理及新技术新进展暨2019年云南省抗癌协会肿瘤护理专委会妇科肿瘤护理学组学术交流会”在美丽的春城昆明隆重召开。此次盛会，云集了妇科肿瘤领域杰出医护“大咖”，吸引了众多来自全国各地的医护学习人员。
精彩讲座
云南省肿瘤医院杨宏英教授——2019年卵巢癌NCCN指南解读
云南省肿瘤医院杨宏英教授以“2019年卵巢癌NCCN指南解读”为题，从卵巢癌临床表现、检查手段、治疗模式、最新NCCN指南四个方面介绍了卵巢癌相关的知识。卵巢癌早期无特异临床症状，无相对准确的检查手段，2019年卵巢癌NCCN指南在手术方面、化疗方面、维持治疗方面较前有所更新。①手术方面：LION研究表明，淋巴结阴性的晚期卵巢癌，是否行盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫不影响患者的无进展生存期和总生存期。②化疗方面：I期，对于早期浆液性卵巢癌患者，术后补充6个周期而非3个周期化疗可以减少复发。对老年患者（70岁以上）或存在合并症患者，I～IV期上皮性卵巢癌推荐以下化疗模式：卡铂3周疗、TC 3周疗、TC18周疗。③维持治疗方面：推荐奥拉帕利作为初始治疗后达到完全缓解（CR）或部分缓解（PR）的一线维持治疗药物。
昆明市延安医院柳露教授：女性生殖道感染
昆明市延安医院妇科柳露教授以“女性生殖道感染”为题给大家介绍了女性生殖道感染诊治的最新进展。柳露教授详细地讲述了细菌性阴道病（BV）、滴虫阴道炎（TV）、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）、沙眼衣原体感染、支原体感染等疾病的病因、发病机制、诊断、治疗原则、治疗方案、随访等。随后，柳教授特别强调了阴道微生态失衡是阴道感染复发的关键因素，99.3％阴道炎症患者存在微生态失衡，并对阴道微生态特点、系统的检测内容、临床应用意义及调整微生态的方法做出讲解。最后柳教授总结道：女性生殖道感染的发病率较高且影响因素众多，应综合采取针对性措施进行有效预防和控制；增强菌类对药物敏感性的试验，重视病原菌的检查，针对性合理用药；努力提高我国的女性公共卫生预防水平，降低育龄妇女发生生殖道感染的风险。
云南省肿瘤医院杨琳琳教授：2019年子宫内膜癌NCCN指南
云南省肿瘤医院杨琳琳教授以“2019年子宫内膜癌NCCN指南解读”为题，从多个方面详细解读了2019年子宫内膜癌NCCN诊疗指南。最新NCCN指南对I期子宫内膜癌患者术后辅助治疗方式的选择较前有了较大更新，杨琳琳教授总结如下：①推荐按高危因素来选择术后补充治疗方式。存在1个高危因素，可考虑术后辅助阴道近距离放疗；存在2个高危因素，强烈推荐行阴道近距离放疗。同时存在年龄≥60岁、深肌层浸润和淋巴结脉管间隙浸润，推荐术后行外照射+全身治疗。②手术仍是主要治疗手段，微创手术占主导地位，完整取出子宫是基本原则。③术后辅助治疗I～II期以放疗为主，III～IV晚期化疗联合放疗。④推荐曲妥珠单抗（赫赛汀）、依维莫司、帕博利珠单抗（帕姆单抗）等靶向治疗。⑤复发、转移推荐：PD-1、PDL-1抑制剂。⑥ER（+）：考虑内分泌治疗。
浙江大学医学院附属邵逸夫医院项伟岚主任护师：临床护士科研能力的培养
浙江大学医学院附属邵逸夫医院项伟岚主任护师对关于“临床护士科研能力的培养”做了精彩的演讲。项主任首先介绍了进行护理研究的原因：科学发展、评审；临床问题困惑；自我价值实现；兴趣爱好；个人职业提升，等等。接着围绕自己医院护理科研现状给大家详细地做了“临床护理科研提升计划”的分享，首先对科研基础现状评估制定目标，然后组建护理专业专科团队，成立科研循证委员会、分层次科研培训、申请医院护理科研基金，客座教授指导、专家一对一指导、科研专职护士的设立等。之后项主任还提出了科研选题五大原则：简要性、创新性、科学性、可行性、效益性。最后，项主任指出：已有工作基础、临床医学科学优势结合临床护理问题，就是科学问题。
中山大学肿瘤防治中心郑美春主任护师：腹部手术后伤口愈合不良的创面处理
中山大学肿瘤防治中心郑美春主任护师以多年临床腹部伤口护理经验，详细阐述了腹部手术后伤口愈合不良的创面处理原则及方法。郑主任强调应充分评估患者术口局部及全身情况，在术口感染期做好恰当的清创及充分的引流，同时配合使用抗炎敷料。在术口增生期，应采用湿性敷料或负压治疗，必要时加压拉合或二期缝合。在术口愈合的整个过程中，应重视对患者全身支持治疗，控制感染、控制血糖、加强营养、控制疾病。郑主任独具匠心的处理技巧为愈合不良的创面提供了新的处理思路及有效方法。
昆明医科大学第二附属医院赵庆华教授：不同分型子宫肌瘤手术方式选择经验分享
昆明医科大学第二附属医院妇科赵庆华教授主要以展示术中标本图片向我们介绍了“不同分型子宫肌瘤手术方式的选择”，并推荐了关于子宫肌瘤的指南：2015 SOGC子宫肌瘤管理指南、2015 NEJM子宫肌瘤管理指南（《新英格兰杂志》）、2014 EMAS子宫肌瘤管理指南（欧洲女性与男性更年期协会）等。随后通过文献解读总结：宫腔镜电切治疗II型以内的子宫肌瘤是安全的。最后，赵教授着重强调了肌瘤剔除术后避孕时间的选择。多数学者认为术后需避孕半年至一年，但具体避孕时间需根据子宫肌瘤数量、部位、手术方式、术中缝合情况等综合考虑。对于及其多发子宫肌瘤患者，应考虑到长时间避孕有肌瘤复发可能。故赵教授推荐：浆膜下肌瘤无明显肌层受累者，建议避孕3个月；肌瘤小、累及肌层、未进入宫腔者，建议避孕6个月；多发子宫肌瘤、肌瘤较大、瘤腔较深、术中进入宫腔者建议严格避孕1年。
昆明医科大学第一附属医院徐琳教授：2015年子宫内膜异位症指南解读
昆明医科大学第一附属医院徐琳教授为我们详细解读了2015年子宫内膜异位症诊疗指南，徐教授总结如下：①诊断方面：组织病理学检查是子宫内膜异位症的确诊依据。②治疗方面：神经阻断手术已不再是治疗内异症相关疼痛的主要术式，药物治疗推荐GnRH-a治疗持续3～6个月或更长时间。在选择治疗方法时，应考虑其对妊娠的影响。对于治疗后复发患者，再次治疗需个体化。
昆明医科大学第二附属医院周红林教授：多囊卵巢综合征诊断与治疗指南（2018）
昆明医科大学第二附属医院周红林教授从多囊卵巢综合征临床表现、检查及治疗等方面详细进行指南解读，周教授指出：多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的女性内分泌及代谢异常疾病，具有明显的异质性，临床表现各异。若不进行控制可发展为代谢性疾病，如糖尿病、高血压、心血管疾病，还有可能发展为子宫内膜癌。在治疗上，强调生活方式调整，复方口服避孕药（COC）用于一线治疗PCOS患者的月经失调和高雄激素血症，对有代谢特征患者推荐二甲双胍联合或单用。目前认为妊娠期用二甲双胍可减少孕产期并发症，且无明显副作用。
昆明市妇幼保健院邓继红教授：异常子宫出血（AUB）诊疗指南
昆明市妇幼保健院妇科邓继红教授以“异常子宫出血诊治指南”为题为我们带来子宫异常出血诊治的最新进展。邓教授首先对子宫异常异常出血的定义、适用范围进行介绍，随后详细讲解了AUB的分类，并对不同分类的AUB的临床表现、诊断、治疗进行阐述。随后邓教授总结：2014中国AUB诊治指南参考FIGO指南，规范AUB相关术语，引进了病因新分类PALM-COEIN系统；该指南梳理了各类AUB的临床表现，诊断及治疗方法；不同类型AUB治疗方法多样，临床疗效不一，实际治疗中需根据疾病及症状的严重程度、患者的年龄及有无生育要求等因素进行选择。
云南省肿瘤医院李政副教授：NCCN宫颈癌诊疗指南
云南省肿瘤医院妇瘤科李政副教授对2019年NCCN最新版的宫颈癌诊治指南进行了详细的解读。主要介绍了宫颈癌新分期的主要变化、初始治疗、辅助治疗等几方面。随后，李政副教授指出，目前全面改用FIGO 2018宫颈癌分期；IA1期保留生育功能LEEP也可以接受；即使无需保留生育功能，IA1期切缘阳性最好再做锥切以排除IA2、IB1；不保留生育功能的IB1、IB2、IIA1，选择手术方式时需充分告知微创手术的风险；IB3、IIA2期首选同期放化疗；新辅助化疗尚需要更多证据，目前NCCN指南依然不做推荐；复发的治疗比较挑战，患者预后较差等。
2019年第五届妇科恶性肿瘤和癌前病变规范化诊治及新进展学习班妇科肿瘤护理质量管理及新技术新进展暨2019年云南省抗癌协会肿瘤护理专委会妇科肿瘤护理学组学术交流会圆满落幕
杨宏英教授热烈祝贺本次会议取得圆满成功，并衷心感谢各位专家学者带来的精彩演讲，感谢各位远道而来，为大会辛勤付出！最后，杨宏英教授隆重宣布，2019年第五届妇科恶性肿瘤和癌前病变规范化诊治及新进展学习班妇科肿瘤护理质量管理及新技术新进展暨2019年云南省抗癌协会肿瘤护理专委会妇科肿瘤护理学组学术交流会圆满落幕。
苏公网安备32059002004080号
