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ThoracicSurgery:TNM分期将对多发毛玻璃影分期做出明确定义

2016年03月09日

专栏:ThoracicSurgery

编译: Stone


目前的TNM分期标准在应用于多发磨玻璃结节或弥漫性肺炎型肺癌时存在巨大缺陷。第八版TNM分期将对这些困惑临床医生多年的问题予以一一澄清,并给出相对明确的临床和病理学诊断标准。该文在线发表于JTO杂志上。

IASLC分期及预后委员会为此开展了一次系统性的文献回顾,并以此建立以证据为基础的分期推荐。

影像学表现为多发毛玻璃影为主型或显微镜下表现为具有鳞屑状成分的肺癌越来越多见。这些肿瘤切除后患者的预后良好,且患者的淋巴结和远处转移率低。漫肺炎型肺癌与患者的预后差相关,但是这部分患者也表现出较低的淋巴结和远处转移率。

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因此,专家组建议对于多发的毛玻璃影/鳞屑状生长的肿瘤,T分期以肿瘤的最大病灶作为标准,并在括号中写明肿瘤的数量或m,纯的毛玻璃影<5mm或AAH不计算在内;N和M分期按淋巴结和远处转移来确定-例如T1a(3)N0M0或T1b(M)N0M0。

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对于弥漫性肺炎型肺癌,专家组建议T分期时如病灶位于同一肺叶则以肿瘤的大小来定义,如果涉及同侧不同肺叶则为T4,扩散到对侧肺定义为M1a;N和M分期沿用原来的分类方法。

小编寄语:需要指出的是该问专家组只是对多发的磨玻璃影(纯磨玻璃影或部分实性结节)给出TNM分期标准,但并不包括实性结节。该分期对未来临床医生统一诊断标准极为有用。对于炎症性肺癌小编对其诊断标准存在疑问所以不予评价,但是对其分期方式并无疑惑。


评论
2020年07月14日
周琳琳
东台市人民医院 | 内科
学习
2016年03月31日
李文超
潍坊医学院附属医院 | 肿瘤科
弥漫性炎症性肺癌,没有遇见过
2016年03月11日
tnm分期是临床判断预后很重要的指标