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【中国好声音】吴一龙教授团队又一捷报，脑膜转移研究结果再登JTO

2019年01月21日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

肺癌脑转移的发生率为20%～65%，其中脑膜转移占3%～5%，常见于驱动基因突变患者，预后较差，中位生存时间一般在3～11个月。2016年吴一龙教授团队在JTO杂志上发表了最大样本量EGFR突变脑膜转移研究，时隔2年，《脑脊液游离细胞DNA（cfDNA）液体活检在ALK重排非小细胞肺癌中的临床应用——ALK重排脑膜转移研究》再次问鼎JTO杂志,驱动基因突变脑膜转移患者诊疗再添新证据。

晚期肺癌是预后较差的一类疾病，不同部位的转移对患者生存的影响有所不同，其中脑转移对患者生存预后的影响最大。脑转移包括脑实质和脑膜转移，而脑膜转移相对较隐匿，因此这部分患者是临床诊疗的一大难点。如何进一步提高这部分患者的生存，吴一龙教授团队进行了大量的研究。

2016年Journal of Thoracic Oncology杂志

2016年，JTO发表了吴一龙教授团队迄今为止最大样本量的EGFR突变脑膜转移的研究，结果显示脑膜转移更常见于EGFR突变患者，EGFR-TKI治疗效果优于全脑放疗（WBRT）。考虑到脑膜转移的临床诊疗的困境——MRI对脑膜转移的敏感性和特异性均欠佳；液基薄层细胞检测（TCT）-脑脊液（CSF）癌细胞检测特异性高但是敏感性并不理想。

2017年Clinical Cancer Research杂志

2017年，吴一龙教授团队又针对脑膜诊断的困境提出了自己的观点——脑脊液循环肿瘤细胞（CTCs）诊断脑膜转移优于传统法; CSF CTCs可检测驱动及耐药基因，其结果于2017年发表在Clinical Cancer Research杂志上。

2018年Annals of Oncology杂志

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2018年，该研究团队对EGFR突变脑膜转移患者脑脊液cfDNA进行了更深入的分子层面的研究，将患者的原发灶、血浆和脑脊液同时进行二代测序，结果显示脑脊液cfDNA的基因谱更为复杂丰富。临床上推荐EGFR突变脑膜转移患者用脑脊液cfDNA进行基因检测。该研究结果发表在Annals of Oncology杂志上。

2019年Journal of Thoracic Oncology杂志

2019年初始，JTO杂志再次在线发表了该团队ALK重排脑膜转移患者脑脊液cfDNA二代测序的研究，研究发现，在发生柔脑膜转移的ALK重排NSCLC患者中，对于检测靶向基因突变、监测耐药和肿瘤应答，脑脊液cfDNA活检比血浆更为敏感。

吴一龙

教授

肿瘤学教授博士生导师 IASLC杰出科学奖获得者
广东省人民医院（GGH）终身主任
广东省肺癌研究所（GLCI）名誉所长
国家肺癌质控中心主任
中国临床肿瘤学会（CSCO）前任理事长
吴阶平基金会肿瘤医学部会长
中国医师协会精准医学专委会副主任委员
广东省临床试验协会（GACT）会长
中国胸部肿瘤协作组（CTONG）主席
国际肺癌研究会(IASLC)理事会（BOD）核心成员
国际分期委员会前委员
欧洲肿瘤学会（ESMO）中国区总代表
亚洲临床肿瘤学会（FACO）主席
美国临床肿瘤学会（ASCO）国际事务部前委员

吴一龙教授在该文在线发表后表示：“脑脊液的基因改变谱不同于血浆，对脑膜转移更精准的治疗，需依赖于脑脊液的检测。近年来我们对肺癌的脑和脑膜转移发起攻击战，这是我们系列研究的一小部分！”期待广东省人民医院肺癌研究所再添鼎力之作，为肺癌脑转移患者带来生存福音！

责任编辑：肿瘤资讯-Elena

2019年07月18日

安琳

河北大学附属医院 | 肿瘤内科

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董益忠

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