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【愈美天使-湖南省抗癌协会淋巴瘤护理高峰论坛】聚焦护理，医护共同致力淋巴瘤治疗

2018年11月16日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2018年11月11日，“愈美天使-湖南省抗癌协会淋巴瘤护理高峰论坛”在长沙市隆重召开。该会议邀请了省内外多位淋巴瘤医护专家，针对美罗华的应用及常见不良反应管理、淋巴瘤康复护理等多项话题展开了讲解及阐述，对提升淋巴瘤护理水平具有极其重要的价值。

参会者合影

重视护理论坛开展，促进护理水平提升

黄钢教授和周辉教授发表致辞

本次“愈美天使-湖南省抗癌协会淋巴瘤护理高峰论坛”由湖南省肿瘤医院淋巴瘤血液内科李媛媛护士长担任大会主持。大会开幕式，湖南省抗癌协会常务副理事长黄钢教授和湖南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员周辉教授分别发表开幕式致辞。首先，肯定了湖南省肿瘤医院在淋巴瘤防治工作中取得的成就，进一步明确了未来的发展方向。同时，两位教授肯定了本次论坛的开展价值，对提升淋巴瘤护理水平、促进新治疗手段的应用具有非常重要的意义。

李媛媛护士长主持大会

治疗与护理双管齐下，实现淋巴瘤精准治疗

淋巴瘤诊治进展

周辉教授讲课《淋巴瘤诊治进展》

湖南省抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员周辉教授针对“淋巴瘤诊治进展”这一话题，从淋巴瘤的疾病特点、流行病学、分类及基因分型、诊断标准、分期及预后、治疗策略等方面进行了精彩报告，强调了2018年NEJM杂志上发表的弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的新基因分型对该病的危险分层及预后具有更精准的价值。

美罗华的应用及不良反应管理

涂美娟护士长讲课《美罗华的应用及不良反应管理》

安徽省立医院血液科的涂美娟护士长讲解了美罗华的应用及不良反应管理。在美罗华输注的过程中可能导致输注相关不良反应，常发生于输注24小时内，包括发热、皮肤潮红、皮疹、恶心呕吐、低血压，甚至呼吸困难等，主要与细胞因子的释放有关，但美罗华输注相关不良反应绝大部分为轻度，1～2级为主，且以首次输注多见，第2～4次输注的不良反应发生率明显下降。GELA LNH98.5研究显示，美罗华+CHOP方案的3～4级输注相关不良反应仅为9%，并且在停止输注或减慢输注速度后均可缓解，无相关死亡，无相关3～4级输注不良反应复发。在美罗华输注不良反应的管理方面，主要有停药、对症处理（支气管扩张剂、抗组胺药、肾上腺素、糖皮质激素等）及缓解后半速滴注等处理措施。总体而言，美罗华的输注不良反应为轻度、可控性强。

淋巴瘤患者的康复护理

王娅妮护士长讲课《恶性淋巴瘤患者的康复护理》

湖北省肿瘤医院淋巴瘤科王娅妮护士长讲题内容为“恶性淋巴瘤患者的康复护理”。恶性肿瘤在一定程度上是特殊形式的慢性病，因此肿瘤康复护理的价值巨大，而早期康复有助于缩短住院日、优化医疗配置、提高患者生活质量等多种意义。在具体的康复护理方式上，王娅妮护士长分别介绍了吞咽障碍指导训练技术、肠道康复护理训练技术、淋巴水肿综合消肿疗法等，还讲解了康复护理的延伸，如太极拳、舞蹈、参加社区活动等。

CAR-T桥接Allo-HSCT患者的护理

李成媛护士长讲课《CAR-T疗法联合Allo-HSCT患者的护理》

中南大学湘雅三院的李成媛护士长针对“CAR-T疗法联合Allo-HSCT患者的护理”相关内容进行了报告。CAR-T疗法通过经修饰的T细胞携带特定的CAR，进而发挥特异性识别、杀伤肿瘤细胞，目前在急淋（ALL）、多发性骨髓瘤（MM）及非霍奇金淋巴瘤（NHL）等多种血液肿瘤均有应用。而CAR-T桥接Allo-HSCT对于提升血液肿瘤患者的生存期是一种重要手段，但CAR-T及Allo-HSCT均会产生一定程度的不良反应（AEs）甚至是严重不良反应（SAE），如细胞因子释放综合征（CRS）、脓毒血症（SRIS）、肿瘤溶解综合征（TLS）等。加强CAR-T桥接Allo-HSCT的护理能降低AEs的发生，重视CAR-T回输前、回输中及回输后的患者评估及并发症护理等。此外，预处理化疗的用药护理、饮食护理及预防感染等方面也是重点关注的内容。

参会者踊跃提问

淋巴瘤患者PICC置管护理

蒋开明护士长讲课《针对淋巴瘤患者PICC置管的部位选》

中南大学湘雅二院的蒋开明护士长针对“淋巴瘤患者PICC置管的部位选择”展开了精彩阐述，详细分析了PICC导管异位的现状及其常见因素等。此外，蒋护士长结合多个真实的临床病例，讲解了PICC置管的选择策略并分析了发生异位的原因。在PICC置管时，首先应结合PET-CT或CT结果，其次应评估穿刺部位有无淋巴结肿块压迫等因素，再者应重视淋巴结触诊、患者主诉及导管功能评估等。

学思兼具，意义重大