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【大咖共论】肺癌精准诊疗进展与机遇

2018年11月01日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

10月26日，正值沈城秋风送爽，丹桂飘香的时节，“2018年辽宁省肺癌精准医疗高峰论坛暨第四届辽宁省细胞生物学胸部肿瘤分会学术年会”在沈阳风景婀娜的浑水河畔-富力万达文华酒店隆重举行。

本次论坛由辽宁省肿瘤医院李晓玲教授担任主席，辽宁省肿瘤医院朴浩哲院长、辽宁省肿瘤医院罗娅红教授担任名誉主席；辽宁省肿瘤医院罗娅红教授、辽宁省卫生厅前副厅长孙步新、上海交通大学附属胸科医院陆舜教授、沈阳省肿瘤医院李晓玲教授为大会做了开场致辞。中国医学科学院肿瘤医院王洁教授、浙江省肿瘤医院范云教授、解放军第307医院刘晓晴教授、解放军南京总医院等多名国内知名肺癌专家学者应邀出席了本次大会，并发表了主题报告演讲。

辽宁省肿瘤医院李晓玲主任

大会主席李晓玲教授在开场致辞中表示，“辽宁省肺癌精准医疗论坛”已成功举办三届，是省内肺癌领域影响力最大的学术交流会议之一。论坛旨在推动辽宁省内、外肺癌学者相互交流，以及推动肺癌临床实践的规范和个体化诊疗。此次大会时值今年几场肺癌领域重磅会议之后，最新的研究进展几乎都已发布之时，各与会专家精心准备了领域内最新的成果，包括ASCO、CSCO、WCLC，ESMO等大会上发布的和正在研究有了初步进展的研究，大会可谓正当其时。论坛重点在于讨论肺癌精准诊疗最新进展和研究方向，会上大咖云集，是大家的一个很好的交流学习机会。

此次论坛目光聚焦肺癌精准诊疗一年来的成果，主要侧重免疫治疗及液体活检的最新进展及发展趋势，分享最新技术突破和临床应用。与会专家学者做了一系列精彩报告，内容主要包括肺癌精准免疫治疗的新进展和耐药机制，液态活检在肺癌诊治中的应用，EGFR-TKI、ALK-TKI的排兵布阵，EGFR突变患者全程管理的挑战及对策，肿瘤内科临床治疗的现状，国内外最新研究成果和政策解读，以及放疗、影像学在肺癌诊疗中的最新科研结果和临床应用。

肺癌免疫治疗新进展

上海交通大学附属胸科医院陆舜教授

陆舜教授发表了题为《肺癌免疫治疗2018年进展》的报告，陆教授对近期免疫治疗基础理论及基本认识上的进展进行了详细的展示。首先陆教授介绍了免疫正常化理论，研究结果显示，免疫检查点抑制剂显著改善NSCLC治疗预后，意味着免疫在疾病进展时候用药仍然可能是有效的。之后陆教授对比CheckMate078 和CheckMate017&057，提出人种之间没有差异，同时显示免疫治疗中位起效时间与化疗是一致的。接下来教授对非鳞癌、鳞癌NSCLC研究中的关键数据进行详细讲解，提出免疫治疗在野生型晚期NSCLC的一线应用策略。教授提到，免疫治疗现在已在中国批准，已经成为NSCLC治疗中不可或缺的一部分，将NSCLC 5年生存率提高了3倍。但IO研究尚处于起步阶段，关于免疫治疗模式、分子标记物、联合治疗、全程量化管理仍有很长的路要走，需要做更多的转化的研究。另外对免疫基于疗效的分型显得尤为重要，临床上才能最大程度的让NSCLC患者获益。

液体活检在肺癌免疫治疗中的应用

中国医学科学院肿瘤医院王洁教授

王洁教授进行了《液体活检在肺癌免疫治疗疗效预测中的作用》的主题发言，主要介绍了免疫治疗疗效预测标志研究的最新研究进展，她提出免疫治疗长期的生存还是很可观的，挑战在于怎样找到获益人群。因此Biomarker是免疫治疗研究的重要部分。而目前研究证实，没有“完美”的生物标记物，虽然指南唯一推荐的标志物为PDL1，但单一的Biomaker不足以有效地筛选获益人群。之后王教授分享了基于液体活检的免疫治疗预测标志现状与最新进展，同时王教授介绍了液体活检的免疫治疗超进展、假性进展的预测标志。最后，王教授提出未来肺癌诊疗的研究方向，是多基因的组合，建立多因素预测模型，并需针对肿瘤不同阶段，进行不同的组合。同时，通过动态血液进行耐药监测也是一个有很大研究空间，值得探索的重要方向。

TKI药物耐药新进展

浙江省肿瘤医院范云教授

范云教授分享了题为《TKIs药物耐药新进展-2018WCLC》的报告，主要囊括了WCLC上的最新进展及成果，着重介绍了中国晚期NSCLC T790M突变与奥西替尼耐药的相关性，并提出中国患者的耐药基因谱与高加索裔基本相似。她肯定了液态活检在耐药机制检测及检测方面有很好的临床应用价值。同时对EGFR突变患者的原发耐药机制研究进行讲解，并提出EGFR突变患者全程管理的思路和思考。

EGFR-TKI的排兵布阵

解放军第307医院刘晓晴教授

刘晓晴教授进行了题为《精准治疗时代EGFR-TKI的排兵布阵》的报告，刘教授提出，在精准诊疗大的时代背景下，EGFR-TKI的排兵布阵应遵循合理序贯的原则，并对如何合理序贯需要考量的因素、现状进行了详细讲述。她认为EGFR-TKI序贯应细化、精准化管理。但同时指出，合适的，才是最好的。

同时，贝达药业资深副总裁兼首席医学官毛力教授、天津医科大学肿瘤医院袁志勇教授、东部战区总医院宋勇教授、吉林大学第一医院崔久嵬教授、辽宁省肿瘤医院于占武教授、辽宁省肿瘤医院于韬教授、沈阳军区总医院郑振东教授等专家学者也做了系列精彩的报告，提出了建立预防、干预、治疗综合体系，分享了非小细胞肺癌放疗、ALK阳性晚期非小细胞肺癌治疗、多原发肺癌诊治的最新研究进展，综合讨论了肿瘤免疫逃逸机制及治疗策略，报告了肺腺癌CT影像与病理对照研究以及肿瘤相关性贫血研究的进展。

贝达药业资深副总裁兼首席医学官毛力教授

天津医科大学肿瘤医院袁志勇教授

东部战区总医院宋勇教授

吉林大学第一医院崔久嵬教授

辽宁省肿瘤医院于占武教授

辽宁省肿瘤医院于韬教授

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沈阳军区总医院郑振东教授

中国医科大学附属第一医院刘云鹏教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院陈公琰教授、哈尔滨医科大学附属第二医院信涛教授、辽宁省肿瘤医院白维君教授、大连医科大学附属第一医院刘基巍教授、锦州市中心医院王嵬教授、大连医科大学附属第二医院戴朝霞教授、中国医科大学附属第一医院金波教授、铁岭市中心医院高丽洁教授、沈阳市第十八人民医院李茵茵教授、中国医科大学附属第四医院赵玉霞教授等知名专家学者主持了该次大会并就大会内容进行总结和评论。

与会专家纷纷表示该次大会内容紧跟肺癌最新动态，讲题内容深刻详实，收益良多。同时，各与会专家学者也表示希望能尽力推进肺癌精准治疗进程，加快科研转化，惠及临床，让更多肺癌患者获益。医生和患者对此都抱有极高期待。此次大会囊括了诸多研究热点，更多的是指导和方向，对肺癌治疗的发展非常重要，同时大力推动了东三省肺癌精准诊疗的发展。

此次大会是一次承前启后的大会，对肺癌诊治一年来的新技术、新发展、新机遇进行了一次梳理、回顾和凝练，同时是对今后工作的一次方向性的指导。“知者行之始，行者知之成”，如何让这些新进展应用于临床，实现研究成果的转化是所有科研工作者的使命。大家怀揣无肺癌中国的伟大理想，最终目的都是为了让更多的肺癌医生、患者获益，行业工作者将会为了这一目标而积极进取，不断努力，激发巨大热情，凝聚无穷力量，催生出更加丰硕的成果，为肺癌精准诊疗作出更多贡献！

2019年06月21日

陈州华

湘潭市第二人民医院 | 肿瘤科

👍

2018年11月01日

朱新国

解放军联勤保障部队第908医院 | 肿瘤科

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