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【2018 CSCO抢先看】HER2阳性晚期乳腺癌患者最佳治疗顺序

2018年09月19日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

HER2是乳腺癌的重要预后因子,其阳性表达有着特殊的临床意义,治疗模式也与其他类型的乳腺癌有很大区别。晚期乳腺癌治疗最主要的目的是延长患者生存期的同时,提高患者的生活质量,解救治疗必不可少。而HER2阳性乳腺癌解救治疗中,靶向治疗尤为重要。晚期HER2+乳腺癌患者的靶向治疗该如何选择?胡夕春教授邀您共聚2018 CSCO罗氏乳腺肿瘤卫星会,为您答疑解惑。精彩内容抢先看!

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胡夕春
教授

复旦大学附属肿瘤医院主任医师、博士研究生导师
复旦大学附属肿瘤医院肿瘤内科主任和药物临床试验机构常务副主任
上海抗癌协会乳腺癌专业委员会副主委
上海市疾病预防控制中心乳腺癌防治专业委员会副主委
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会常委兼秘书长
国家食品药品监督管理局审评中心审评专家
中国抗癌协会癌症康复和姑息治疗委员会常委等

HER2 阳性乳腺癌恶性度高,往往预后不佳,HER2靶向治疗是关键。曲妥珠单抗是最早被批准上市的大分子单抗类抗HER2治疗药物。既往在晚期乳腺癌试验中,H0648g和M77001两项关键性研究证明:曲妥珠单抗联合紫杉类药物的一线治疗,给病人带来极高的生存获益,比单纯化疗的效果好得多。此外,指南推荐曲妥珠单抗联合化疗作为HER2 阳性乳腺癌晚期一线以及辅助治疗的标准方案。

近年来,具有不同作用机制的靶向HER2药物被研发,包括同样是大分子的帕妥珠单抗、T-DM1以及小分子TKI类。新的靶向药物疗效陆续在CLEOPATRA和EMILIA等一系列研究中得到证实。如何解读这些研究数据?不同药物的作用机制有何特点?进展之后该如何选择药物?HER2阳性晚期乳腺癌的最佳靶向药物治疗顺序如何?

自曲妥珠单抗上市后,HER2阳性晚期乳腺癌的靶向治疗显著延长了患者的生存期并改善生活质量。ABC4会议上提出了晚期乳腺癌治愈的可能性。既往数据显示,HER2阳性晚期乳腺癌有PFS和OS双重获益的研究均来自单抗类药物。曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗双靶向一线治疗,使HER2阳性晚期乳腺癌患者的中位总生存达到了56.5个月。靶向治疗对HER2阳性晚期乳腺癌的重要性显而易见,选择最佳的靶向治疗方式也有利于改善患者的预后。

乳腺癌患者的远期生存率远远高于其他恶性肿瘤,患者的生存期不断延长,乳腺癌已进入慢病管理时代。所以,使用药物提高疗效的同时,患者的安全问题也是关注热点之一,临床医生应该为每一位患者制定个体化的用药方案。具体的用药目的、选择合适的治疗方案也是晚期乳腺癌治疗中所需要考虑的。

2018 CSCO罗氏乳腺肿瘤卫星会,胡夕春教授将对HER2阳性晚期乳腺癌患者的综合治疗进行具体阐述,欢迎大家共同关注!

附罗氏乳腺肿瘤卫星会议程,9月21日中午12:10-13:45,厦门国际会议中心2F海峡厅,我们不见不散。

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