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【JOO乳腺癌文献荟萃72】早期乳腺癌帕妥珠单抗新辅助治疗|乳房切除术后活检及影像学的必要性|PR状态对不同亚型的ER+HER2-乳腺癌患者的预后的影响

2018年09月17日

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主编介绍

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【Breast Cancer Res Treat】早期乳腺癌帕妥珠单抗新辅助治疗

该研究对1～3期HER2阳性乳腺癌患者接受帕妥珠单抗新辅助治疗或剂量密集AC→TH治疗的临床病理特征进行回顾。病理完全缓解定义为术前新辅助治疗后病理检查肿瘤消失或未浸润（ypT0/is）且淋巴结未转移（ypN0）。结果发现，有、无帕妥珠单抗的方案相比，病理完全缓解率较高。THP与其他方案相比，毒性所致周期延迟显著较少、剂量减少最少、住院率最低、治疗停止率最低。因此，根据该研究结果，对于HER2阳性局部乳腺癌患者，有帕妥珠单抗的治疗方案（包括THP）与剂量密集AC→TH相比，病理完全缓解率较高，其中THP方案的耐受性最佳。由于新辅助治疗方案不同，需要进一步研究确定最佳治疗顺序和升级或降级策略，对HER2阳性局部乳腺癌的新辅助治疗方案进行个体化。

Effectiveness and tolerability of neoadjuvant pertuzumab-containing regimens for HER2-positive localized breast cancer.

Breast Cancer Res Treat. 2018 Sep 15.

https://mp.weixin.qq.com/s/KIgkySRI2gCrW2T1z7Jyaw

【Ann Surg Oncol】乳房切除术后活检及影像学的必要性

该单中心研究对2009～2015年185例单侧乳房切除术和200例双侧乳房切除术患者进行回顾，确定乳房切除术后影像检查和活检的发生率。随访时间平均30个月。对于单侧乳房切除术患者，根据对侧乳房连续监测标准方案，剔除对侧乳房的影像检查和活检。结果发现：185例单侧乳房切除术后患者：根据体检结果进行同侧影像检查19例（10%，均为超声））、活检11例（6%）、活检结果恶性2例（1%）。200例双侧乳房切除术后患者：根据体检结果进行影像检查31例（15.5%，超声29例、磁共振2例，同侧超声占76%）、活检16例（8%，同侧11例，占69%）、同侧活检结果恶性3例（1.5%）、对侧活检结果均为良性。因此，该研究结果表明，无论单侧还是双侧乳房切除术，术后患者的影像检查率为10～15.5%、活检率为6～8%，活检结果恶性率大约1%，故乳房切除术后影像检查和活检的必要性仍未消除，这些结果对于患者理解和预期手术决策至关重要。

Defining the Need for Imaging and Biopsy After Mastectomy

Ann Surg Oncol 10 Sep 2018

https://mp.weixin.qq.com/s/jM8_6hDVTv4YO0mKdoSY8Q

【The Oncologist】PR状态对不同亚型的ER+HER2-乳腺癌患者的预后的影响

该单中心研究纳入可手术的ER+HER2-原发乳腺癌患者，评估不同PR状态对不同亚型患者的远期无复发间期（DRFI）和乳腺癌特异生存率的影响。结果显示，PR+患者相对于PR-患者的DRFI的HR值为0.66。Luminal A亚型和Luminal B亚型患者中PR+/PR-亚组的DRFI的HR值分别为0.79和0.59。Luminal A亚组中，PR+和PR-患者5年累计远处复发率分别为2.8%和4.1%。而在luminal B亚组中PR+和PR-患者5年累计远处复发率分别为9.2%和18.7%。利用BIG 1-98队列验证的结果相似。因此，相对于luminal A亚型患者，PR+对于luminal B亚型患者可能更具有保护作用（降低复发转移风险）。相对于低增殖的ER+HER2-乳腺癌，PR缺失对于高增值亚组更具临床意义。

Prognostic Value of the Progesterone Receptor by Subtype in Patients with Estrogen Receptor‐Positive, HER‐2 Negative Breast Cancer

The Oncologist August 2018 theoncologist.2018-0176

http://theoncologist.alphamedpress.org/content/early/2018/08/31/theoncologist.2018-0176.abstract

文献来源

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊