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【JOO乳腺癌文献荟萃70】早中期乳腺癌患者BMI与死亡风险的相关性研究|乳腺保乳整形术后脂肪坏死|鱼油脂肪酸可以显著减轻肥胖乳腺癌患者芳香酶抑制剂所致关节疼痛

2018年09月03日

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主编介绍

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【Breast Cancer Res Treat】早中期乳腺癌患者BMI与死亡风险的相关性研究

该研究分期I～III期乳腺癌的5394例女性进行回顾分析。通过多因素风险比例回归模型，对人口统计学和临床共同影响因素进行校正，分析总死亡率和乳腺癌所致死亡率的差异，包括对年龄和分期的亚组分析。结果发现：对于≥70岁女性，体重指数与总死亡风险成反比关系（体重指数每增加5kg/m²，总死亡风险平均减少15%）；对于<70岁女性，体重指数与总死亡风险无显著关系；对于所有乳腺癌女性，体重指数与乳腺癌所致死亡风险无显著关系；对于一期乳腺癌女性，体重指数最高组乳腺癌所致死亡风险也最高。因此，与假设相反，体重指数与总死亡风险无关。对于≥70岁女性，体重指数与总死亡风险成反比；对于<70岁女性，体重指数与总死亡风险无关。体重指数较高，与I期乳腺癌女性的乳腺癌所致死亡风险较高相关，但是与II～III期乳腺癌女性的乳腺癌所致死亡风险无关。

Obesity and mortality after locoregional breast cancer diagnosis

Breast Cancer Res Treat. 2018 Aug 29. [Epub ahead of print]

https://mp.weixin.qq.com/s/vYqupQVFwJP9HoodRElcuw

【Breast Cancer】乳腺保乳整形术后脂肪坏死

该研究纳入2000年1月～2012年12月接受乳腺外科手术的1476例患者，通过乳腺钼靶和身体检查，对脂肪坏死进行评定，并且创建了分级标准：

0级：无脂肪坏死
1级：无症状性脂肪坏死（乳腺钼靶示营养不良性钙化）
2级：轻度症状性坏死（乳腺钼靶示营养不良性坏死伴肿瘤）
3级：严重症状性坏死（乳腺钼靶营养不良性坏死伴疼痛或皮肤改变）
4级：需要手术干预的症状性坏死

结果发现，乳房切除术、乳房保留术分别占27%、73%，2010年乳房保留术＋肿瘤整形术高达88%。乳房保留术其中带蒂脂肪瓣、游离真皮脂肪瓣分别占39%、3.7%。接受部分切除不伴缺损修补患者626例，仅发生1～2级脂肪坏死29例（4.6%）。不过，游离真皮脂肪瓣与带蒂脂肪瓣移植相比：各级脂肪坏死发生率较高。对于带蒂皮瓣，乳房下脂肪筋膜瓣与外侧表皮脂肪瓣、乳房组织周围旋转相比，脂肪坏死发生率较高（56%、12%、8%，P<0.01）。对于乳房下脂肪筋膜瓣，3级脂肪坏死发生率也高达20%。因此，该研究结果表明，乳房保留肿瘤整形手术所致脂肪坏死风险属于迟发并发症之一，应该对每种手术的脂肪坏死发生率和严重程度进行评定，应该选择血供良好的脂肪移植物修补乳房保留手术缺损。

Fat necrosis after breast-conserving oncoplastic surgery

Breast Cancer. 2018 Aug 27. [Epub ahead of print]

https://mp.weixin.qq.com/s/r8WajfxWyt35zbiHs3eZ6g

【Breast Cancer Res Treat】鱼油脂肪酸可以显著减轻肥胖乳腺癌患者芳香酶抑制剂所致关节疼痛

该多中心随机安慰剂对照研究（SWOG S0927，NCT01385137）入组绝经后I～III期乳腺癌接受芳香酶抑制剂治疗女性249例，随机分配每天口服3.3克的ω-3脂肪酸或安慰剂（大豆油或玉米油）24周。第0、12、24周时进行简明疼痛量表问卷调查和空腹血清采集，评定简明疼痛量表的最重疼痛、平均疼痛、疼痛干扰评分（范围0～10）。

该二次分析结果发现，ω-3脂肪酸组与安慰剂组相比，肥胖患者24周时最重疼痛评分显著较低，、肥胖患者24周时最重疼痛、疼痛干扰评分显著较低。因此，对于肥胖的乳腺癌患者，ω-3脂肪酸与安慰剂相比，可以显著减轻芳香酶抑制剂所致关节疼痛。

Omega-3 fatty acid use for obese breast cancer patients with aromatase inhibitor-related arthralgia (SWOG S0927)

Breast Cancer Res Treat. 2018 Aug 29. [Epub ahead of print]

https://mp.weixin.qq.com/s/hSRZjhoo6DbQzvb2VvjFJA

文献来源

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊