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【复发性乳腺癌专题】之 我要怎么治疗?

2018年08月27日
作者:王靖
来源:医科院肿瘤医院王靖医生

复发性乳腺癌的治疗方案将取决于多种因素,包括疾病的程度、激素受体状态、首次接受乳腺癌治疗的类型和治疗方案以及患者目前的健康状况。医生还会考虑患者的治疗目标和治疗倾向。

局部复发的治疗

局部复发的治疗通常从手术开始,如果你以前没有接受过放射治疗,可以加用放疗。也可能采用化疗和激素治疗。 

手术

对于局限于乳房的复发性乳腺癌,治疗通常包括去除肿瘤和所有残余的乳房组织。

  • 如果你的第一次乳腺癌治疗时接受了乳房肿瘤切除术(保乳手术),你的医生可能会推荐乳房切除术来去除你的乳房。

  • 如果你的第一次乳腺癌治疗时接受了乳房切除术,并且此次复发侵及到了胸壁,那么你可以进行手术切除复发的肿瘤以及周边正常组织。

局部复发可能伴随着周边淋巴结中隐藏的转移灶。出于这个原因,如果外科医生在原来治疗期间未将其去除,外科医生可能会去除部分或全部周边的淋巴结,主要是腋窝淋巴结。 

放射治疗

放射治疗是使用高能量射线(如X射线)杀死癌细胞。如果您的第一次乳腺癌治疗没有包括放射治疗,那么医生现在会推荐放疗。但是如果在第一次手术后接受了放射治疗,通常不建议使用放疗来治疗复发,因为重复的高剂量射线照射会出现严重的副作用。

化疗

化疗是使用药物杀死癌细胞。医生可能会在手术后建议化疗,以减少再次发生癌症的风险。

激素治疗

如果此次复发的乳腺癌是激素受体阳性,需要进行内分泌治疗,但是可能会换一种与之前内分泌治疗不同的药物。

靶向治疗

如果检测显示肿瘤依旧是HER-2扩增(+++),那么需要使用靶向药物。

区域淋巴结复发的治疗

治疗方案包括:

手术

如果可能的话,手术切除是区域复发的推荐治疗方法。如果你的腋窝淋巴结仍然存在,医生会清除这些淋巴结。

放射治疗

有时可能在手术后采用放射治疗。如果无法进行手术治疗,放射治疗可以用作控制区域乳腺癌复发的首选治疗方法。

药物治疗

化疗,靶向治疗或激素治疗也可能被推荐为主要治疗方法,或可在手术或放疗之后进行。

转移性(远处)复发的治疗

治疗乳腺癌的远处转移有很多的方法。你的选择将取决于癌细胞转移的部位。如果一种治疗方法无效或效果不明显,医生会尝试其他治疗方法。

一般来说,治疗转移性乳腺癌的目标不是治愈疾病。治疗的目的是延长肿瘤患者的生命,并帮助缓解癌症造成的症状。医生将会努力在控制肿瘤的同时,尽量减少治疗产生的毒性效应。

治疗方案包括:

激素治疗

如果复发的乳腺癌是激素受体阳性,受益于激素治疗。一般来说,激素治疗的副作用少于化疗,因此在许多情况下,它是用于转移性乳腺癌的首选治疗。

 化疗

化疗。如果复发的乳腺癌是激素受体阴性或激素治疗不再有效,化疗将会成为主要的治疗方案。

靶向治疗

靶向治疗。符合条件的患者将会接受靶向治疗。

骨骼稳定药物

骨转移的治疗。如果发生了骨转移,因为骨质的破坏,可能会出现骨痛甚至发生骨折,因此会使用唑来膦酸等药物治疗骨转移,有些患者甚至会进行局部放疗或者加固手术。

其他治疗

放射治疗和手术可用于某些特殊情况,以控制晚期乳腺癌的体征和症状。

评论
2019年05月06日
13625170
泰州市第四人民医院 | 其他
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