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朱宏剑教授畅谈浦东乳腺癌高峰论坛：乳腺癌研究新方向

2018年08月27日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2018年8月17-19日在上海召开第六届浦东乳腺癌高峰论坛，该会议由上海交通大学医学院附属仁济医院、国家级继续医学教育项目教材编委会和中华医学电子音像出版社共同主办，全国乳腺癌专家云集，共同探讨乳腺癌的新进展。会议期间肿瘤资讯采访到墨尔本大学的朱宏剑教授，就乳腺癌的基础研究新方向进行了深入探讨。

朱宏剑

教授

澳大利亚墨尔本大学外科学系癌症信号研究实验室主任，荷兰莱顿大学医学中心客座教授。“Enzyme Research”、“Growth Factors”特刊客座编辑，“TGF-βDown under 2011”共同创始人，中澳生物医学研究会议组织者。曾利用核磁共振研究锡化学，并建立了基于Sn-O键的C60“足球”形超分子。2017年获得荷兰莱顿大学Boerhaave奖章。现从事研究生长因子/细胞因子信号传导领域，特别关注癌症发展过程中的TGF-β信号传导，其实验团队在Nature Medicine、Nature Communications、J Clinical Investigation和Cell等权威杂志上发表近80篇高质量文章，并在癌症侵袭和转移方面建立了新型TGF-β信号传导模型。

外泌体改变抗肿瘤新药研发模式

朱宏剑教授：通常肿瘤研究是要明确各个分子间的相互作用，从而明确肿瘤发生发展的机制。然而外泌体的出现改变了上述研究模式，因为外泌体是多个分子的集团，通过整体效应发挥作用，此时单个分子间的相互作用一定会服从于整体作用。未来针对癌症发生机制进行新药研发时，以外泌体作为治疗目标很可能会成为趋势，治疗目标不再是针对某个特定分子，因为经典的以单一分子作为目标的治疗在多个分子同时存在时作用有限，而是针对以外泌体为单位的一群分子，直接作用于一群分子的整体效应，从而达到治疗目的。

乳腺癌外泌体携带PD—L1对乳腺癌治疗研究的影响

朱宏剑教授：发现乳腺癌外泌体携带PD-L1非常有意义。通常免疫疗法，特别是针对PD—1/PD-L1的免疫疗法主要是通过抗体消除其作用，而PD—L1作为外泌体组成的一部分，最终是与外泌体中的其它分子整合后以整体发挥作用，如果只单一针对PD—1/PD-L1治疗，药物很可能无效，这一点与PD—1/PD-L1免疫治疗在多种癌症中只有少数病例取得良好疗效是吻合的。PD—1/PD—L1以不同的形态表达，相应也要有不同的方法进行治疗，也就是说不应只针对某个单一分子，而应针对含有PD—1/PD—L1的外泌体整体进行治疗。

肿瘤转移机制研究新方向

朱宏剑教授：不单单是乳腺癌，所有的肿瘤转移机制研究都不应只把眼光集中在癌细胞本身，一定要重视肿瘤环境的研究，特别是癌细胞之间的互相作用，癌细胞与癌症相关成纤维细胞（CAFs）的互相作用。这种细胞之间相互作用的最主要中介体就是外泌体。癌细胞与CAFs间存在互相作用，癌细胞外泌体可以使CAFs活化，CAFs活化后又会分泌出另外一种外泌体再作用于癌细胞，这种相互作用会导致癌症扩散进展。我个人认为，这方面很有深入研究的价值。