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【JOO乳腺癌文献荟萃68】晚期乳腺癌基因突变患者靶向疗法|帕妥珠单抗＋曲妥珠单抗＋芳香酶抑制剂一线治疗晚期乳腺癌的结果|中国病例对照研究发现人工流产和节育方式对乳腺癌风险的复杂影响

2018年08月20日

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主编介绍

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【N Engl J Med】晚期乳腺癌基因突变患者靶向疗法

该国际多中心非盲随机对照3期研究从16个国家145个单位入组431例HER2阴性晚期乳腺癌生殖系BRCA突变患者，按2∶1随机分组，其中287例每天口服他拉唑帕利1mg，其余144例接受医师选择的标准单药化疗（卡培他滨、艾日布林、吉西他滨、长春瑞滨，连续21天）。主要研究终点为无进展生存。结果发现他拉唑帕利与标准化疗相比：中位无进展生存显著较长，进展或死亡风险减少46%、中期分析中位总生存较长、死亡风险减少24%、客观缓解率显著较高。血液学3～4级不良事件发生率分别为55%、38%，非血液学3级不良事件发生率分别为32%、38%。

Talazoparib in Patients with Advanced Breast Cancer and a Germline BRCA Mutation

N Engl J Med. 2018 Aug 15. [Epub ahead of print]

https://mp.weixin.qq.com/s/LmJuTTgh3tQuKj9KbeZM9A

【JCO】帕妥珠单抗＋曲妥珠单抗＋芳香酶抑制剂一线治疗晚期乳腺癌的结果

该随机非盲多中心II期研究从8个国家80个中心入组258例HER2阳性和激素受体阳性转移或局部晚期乳腺癌患者，除了内分泌治疗，之前尚未接受全身治疗。意向治疗人群按1∶1随机分组接受静脉注射＋曲妥珠单抗＋口服芳香酶抑制剂（阿那曲唑或来曲唑）192例或曲妥珠单抗＋芳香酶抑制剂192例，入组后实际治疗人群分别为127例、124例。主要终点分析结果：帕妥珠单抗＋曲妥珠单抗＋芳香酶抑制剂组、曲妥珠单抗＋芳香酶抑制剂组相比，意向治疗人群分层后的中位无进展生存分别为18.89、15.80个月，复发和死亡风险减少35%。

因此，PERTAIN研究达到无进展生存主要终点，帕妥珠单抗＋曲妥珠单抗＋芳香酶抑制剂可以有效治疗HER2阳性转移或局部晚期乳腺癌，不良事件与既往帕妥珠单抗＋曲妥珠单抗研究相似。

First-Line Trastuzumab Plus an Aromatase Inhibitor, With or Without Pertuzumab, in Human Epidermal Growth Factor Receptor 2-Positive and Hormone Receptor-Positive Metastatic or Locally Advanced Breast Cancer (PERTAIN): A Randomized, Open-Label Phase II Trial.

J Clin Oncol. 2018 Aug 14. [Epub ahead of print]

https://mp.weixin.qq.com/s/Ggna_HxjiXa0n4gKuMYTGw

【J Epidemiol】中国病例对照研究发现人工流产和节育方式对乳腺癌风险的复杂影响

该病例对照研究共计794例病例和805例对照。通过多因素逻辑回归分析，探讨节育方法与乳腺癌之间的相关性。结果发现，根据多因素逻辑回归分析，排除其他影响因素后，与过去10年从未使用口服避孕药、从未使用宫内节育器、从未人工流产或手术流产≤2次相比：药物流产、药物＋手术流产、手术流产≥3次的绝经后女性乳腺癌风险增加148%；仅仅使用宫内节育器>20年的绝经前女性乳腺癌风险减少59%；仅仅使用宫内节育器≤20年的绝经前、后女性乳腺癌风险增加71%、72%；使用过的节育方法至少2种的绝经前、后女性乳腺癌风险增加135%、249%。因此，人工流产和节育方式对乳腺癌风险的影响复杂，人工流产或一生使用过至少两种节育方法，可能是中国女性的乳腺癌风险因素。

Induced Abortion, Birth Control Methods, and Breast Cancer Risk: A Case-Control Study in China

J Epidemiol. 2018 Aug 11. [Epub ahead of print]

https://mp.weixin.qq.com/s/O3mR8m_uh-Hcz_mtRnDlWw

文献来源

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊

2019年05月18日

13625170

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