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《我不是药神》江倩医生观后感

2018年07月10日
作者:江倩教授
来源:髓遇而安

没有原研药,哪来的仿制药?!哪里还会有人类健康的改善和医学的进步?!

药物的可及性需要全社会、方方面面的持续努力:

  • 期待国家法规和医保政策进一步改善,地方政府相关部门认真落实;

  • 期待外国和中国药企进一步降价,并鼓励开展患者援助项目等慈善捐赠;

  • 期待中国药企在研发高质量仿制药的同时,重视开发自主创新药物,生产出国产原研药,利国利民;

守护生命、保障百姓健康,不只需要有药可用,还需要医生的指导、护士的关照、社会和家庭的支持。

强调患者在药品可及性问题解决的同时,一定要在医护人员的专业指导下规范诊治。

关于外国仿制药

在我的门诊,经常会遇到有服用外国仿制药经历的慢粒患者,多数是在发生耐药或疾病进展时前来就诊的。询问得知,其购买价格不一、副作用也有差别。在我前几年所做的上千例中国CML患者参与的调研中发现,服用外国仿制药的受访者自我报道的不良反应数量显著增多、程度更为严重,进行规律分子学监测的比例显著降低,完全细胞遗传学反应的获得率也较低。推测,至少患者的依从性不良和监测频率低下与治疗结果不佳有关。5年前,做国际交流时了解到,印度有10多家药厂在生产伊马替尼,印度政府早已禁止生产达沙替尼,印度周边的某些国家是廉价达沙替尼仿制品的生产地。印度医生也明确告知,各种厂家的药物质量良莠不齐,他们都知道是哪些品牌药品是generics(经过政府审批认证质量合格的仿制药)或copy drug(未经政府审批的药品)。毋庸置疑,经济毒性是多年来某些中国CML患者选择外国仿制药的重要原因。但是现在,国家政策越来越好,原研药和国产仿制品在医保报销后的价格已经大大降低,而且有望医保覆盖率进一步扩大、更多的药品被纳入医保目录、价格再次调低。此外,各地方政府正在逐步落实国家医保政策,有些省市甚至超前改善。相信在不久的将来,越来越多的患者可以使用价格可承担的、有品质保障的药品。因此提醒患者,请谨慎选择外国仿制药!当然,有了可靠的药物并不意味着治疗成功,再次强调用药的依从性和规范监测!

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2019年12月04日
储华健
扬州中医院 | 肿瘤内科
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