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【JOO乳腺癌文献荟萃61】转移性HER2+乳腺癌患者曲妥珠单抗和紫杉类治疗失败后的新希望|ER状态与乳腺导管原位癌继发对侧乳腺癌的风险|乳腺癌患者的氨基酸浓度可预测紫杉醇相关周围神经病

2018年07月02日

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主编介绍

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【JAMA Oncol】转移性HER2+乳腺癌患者曲妥珠单抗和紫杉类治疗失败后的新希望

该多中心非盲1b期临床研究年龄≥18岁既往曲妥珠单抗和紫杉类治疗失败且从未接受T-DM1治疗的HER2阳性转移性乳腺癌患者，给予妥卡替尼口服300mg或350mg每天2次共21天、T-DM1静脉注射3.6mg/kg每21天1次。每21天为1个周期，前6个周期每2个周期、随后每3个周期对安全性、药物代谢动力学、根据实体瘤疗效评价标准（RECIST）1.1版对疗效进行评定。结果显示，口服最大耐受剂量患者的无进展生存中位8.2个月，其中部分曲妥珠单抗＋帕妥珠单抗治疗失败患者的无进展生存中位6.5个月。客观缓解率47%，临床获益率58%。治疗后疾病缓解患者的缓解时间中位6.9个月。脑转移患者的无进展生存中位6.7个月，总缓解时间中位6.9 个月。脑相关客观缓解率36%。≥3级毒副反应包括血小板减少及转氨酶升高。因此，对于HER2+转移性乳腺癌伴或不伴脑转移难治型患者，妥卡替尼＋T-DM1的疗效好，毒性可耐受。

Tucatinib Combined With Ado-Trastuzumab Emtansine in Advanced ERBB2/HER2 -Positive Metastatic Breast Cancer: A Phase 1b Clinical Trial

JAMA Oncol. 2018 Jun 28. [Epub ahead of print]

https://mp.weixin.qq.com/s/FUDjJmazr9IVvoDYtbRmQw

【Breast Cancer Res Treat】ER状态与乳腺导管原位癌继发对侧乳腺癌的风险

该研究根据SEER数据库分析由首次乳腺导管原位癌至对侧乳腺癌（浸润或原位）的时间预测因素。结果发现，ER状态为对侧乳腺癌10年累计发生率的高度显著预测因素：ER+5.3%、ER-3.3%。因此，ER+乳腺导管原位癌可能代表一种组织效应，可以增加所有乳腺组织发生癌症的倾向，无论同侧还是对侧。相反，ER-乳腺导管原位癌可能代表孤立的局部事件。由于大多数乳腺导管原位癌为ER+，并且只有少数乳腺导管原位癌患者接受激素治疗，考虑ER状态可能影响治疗和监测手段。

Estrogen-receptor status and risk of contralateral breast cancer following DCIS

Breast Cancer Res Treat. 2018 Jun 26

https://mp.weixin.qq.com/s/4gDO0mSuq7HBQwYw9L8l3A

【Breast Cancer Res Treat】乳腺癌患者的氨基酸浓度可预测紫杉醇相关周围神经病

该研究入组紫杉醇（80mg/m²）周疗方案的乳腺癌患者，在治疗前、紫杉醇首次输注结束前、首次输注24小时后采集全血标本。通过欧洲癌症研究治疗组织（EORTC）CIPN20问卷的感觉子量表（CIPN8），对治疗前和每次输注前进行神经病变评定。通过Chenomx软件根据1-D-1H-核磁共振光谱对血液代谢物进行定量。将代谢物浓度标准化，通过皮尔逊相关系数和单因素方差分析进行假阳性率（FDR）多重比较校正。结果发现，治疗前的组氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸浓度与CIPN8最大变化（ΔCIPN8）成反比（P<0.02，FDR≤25%）。紫杉醇引起治疗前至首次输注结束前和（或）首次输注24小时后的2-羟基丁酸、3-羟基丁酸、丙酮酸、邻乙酰肉碱等若干氨基酸浓度显著变化（P<0.05，FDR≤25%），不过这些变化与ΔCIPN8无关。该研究结果表明，治疗前组氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸的浓度可能预测未来周围神经病变的严重程度，紫杉醇所致代谢变化可能与能量平衡破坏相关。

Pharmacometabolomics reveals a role for histidine, phenylalanine, and threonine in the development of paclitaxel-induced peripheral neuropathy

Breast Cancer Res Treat. 2018 Jun 26

https://mp.weixin.qq.com/s/23xKsazmhvNwXjzxDH_s1g

文献来源

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊

责任编辑：肿瘤资讯-贾老师