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【JOO乳腺癌文献荟萃60】乳腺癌局部复发的前哨淋巴结活检|乳腺癌母亲风险并不代表女儿风险|预测一线顺铂方案治疗转移性三阴性乳腺癌疗效的生物标记物

2018年06月25日

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主编介绍

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【Breast】乳腺癌局部复发的前哨淋巴结活检

该研究回顾分析了乳腺癌局部复发而无临床阳性腋窝淋巴结进行前哨淋巴结活检患者。其中,首次手术时曾经接受前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫、未行腋窝手术的患者分别占46.5%、36.6%、16.9%。

结果,前哨淋巴结活检发现示踪剂迁移74.6%,初次手术时曾经接受前哨淋巴结活检或未行腋窝手术的患者,与曾经接受腋窝淋巴结清扫的患者相比,示踪剂迁移率显著较高(87.9%比53.8%,P=0.009)。异常淋巴迁移路径见于13.2%患者。前哨淋巴结活检手术成功切除前哨淋巴结71.8%,其中前哨淋巴结组织学检查发现:无转移90.2%、微转移5.9%、宏转移3.9%并接受腋窝淋巴结清扫。其余病例前哨淋巴结活检未见示踪剂迁移,外科医生选择其中4例进行腋窝淋巴结清扫,未发现任何转移淋巴结。中位随访39个月后,未发现腋窝复发。

因此,对于乳腺癌局部复发、既往未行腋窝淋巴结清扫并且腋窝淋巴结临床阴性患者,进行前哨淋巴结活检在技术上可行且安全,还可减少腋窝淋巴结清扫率。对于初次手术时接受腋窝淋巴结清扫的患者,示踪剂迁移率显著较低、异常迁移率较高、无临床意义。

Feasibility and oncological safety of sentinel node biopsy in breast cancer patients with a local recurrence

Breast. 2018 Jun 19;41:8-13. [Epub ahead of print]

https://mp.weixin.qq.com/s/t4Qn3gPz2ewE7kaL7HygSg

【Breast】乳腺癌母亲风险并不代表女儿风险

该研究根据1000个基因组数据与乳腺癌风险相关的159个单核苷酸多态性等位基因率,计算了10万人的乳腺癌风险评分。选择两个“父母”模拟其等位基因随机传递给10万个“女儿”,将人群按风险评分进行分组,比较母亲与女儿人群的平均风险评分,得出人群水平整体关系信息。通过分析母亲各组风险评分内的女儿风险评分分布情况,评估个体水平传递情况。结果发现,在人群水平,母亲与女儿根据基因变异得出的乳腺癌风险评分之间存在相关性;在个体水平,母亲与女儿的乳腺癌风险评分相关性高度可变,仅仅根据母亲的乳腺癌风险评分,无法提供关于子代乳腺癌预防和筛查的信息。该研究结果表明,根据多基因风险评分,个体乳腺癌风险各不相同,需要对于每位个体进行乳腺癌风险评分。

Transmission of breast cancer polygenic risk based on single nucleotide polymorphisms

Breast. 2018 Jun 19;41:14-18. [Epub ahead of print]

https://mp.weixin.qq.com/s/Y7dt1vR5cdX7u6bzDJP7JA

【Ann Oncol】预测一线顺铂方案治疗转移性三阴性乳腺癌疗效的生物标记物

该研究入组尚未接受治疗的转移性三阴性乳腺癌患者,按1∶1随机分配接受顺铂+吉西他滨或紫杉醇+吉西他滨240例,其中236例接受了至少一次治疗,对其中132例检测了种系(生殖细胞)同源重组基因(包括BRCA)突变,对其中114例检测了PD-L1表达。通过STEPP对绝对生存获益进行分析。该研究结果表明,顺铂+吉西他滨与紫杉醇+吉西他滨相比,无进展生存较长,总生存未见显著差异。BRCA和同源重组基因种系突变,可能成为预测顺铂方案效果较好的生物标志。

Biomarker assessment of the CBCSG006 trial: A randomized phase III trial of cisplatin plus gemcitabine compared with paclitaxel plus gemcitabine as first-line therapy for patients with metastatic triple-negative breast cancer

Ann Oncol. 2018 Jun 14. [Epub ahead of print] 

https://mp.weixin.qq.com/s/Obw2C5zWOH2wCGWCjvBEAw

文献来源

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊 

责任编辑:肿瘤资讯-贾老师