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【2018EHA抢先看】年龄或许不是问题!高龄DLBCL患者也可从蒽环类方案中获益

2018年05月21日
编译:李皓静
来源:肿瘤资讯

欧洲血液学协会(EHA)成立于1992年,是全球血液学领域规模最大的国际会议之一。2018年6月14日-6月17日,EHA将于瑞典-斯德哥尔摩举行。在本次EHA会议上将迎来多项血液肿瘤领域的重磅研究,肿瘤资讯带您先睹为快。

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背景

弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是最常见的侵袭性淋巴瘤,发病率随年龄逐渐增长。既往研究表明,利妥昔单抗联合化疗是其最佳治疗方案,但鲜有随机临床试验纳入年龄超过80岁的患者。对于高龄DLBCL患者而言,蒽环类药物为基础的化疗联合利妥昔单抗在可能治愈疾病的同时,也存在严重的不良事件发生风险,这也是临床医生面临的棘手问题。

目的

通过分析瑞典淋巴瘤登记中心的数据,比较经不同治疗强度治疗后高龄DLBCL患者的预后。

方法

瑞典淋巴瘤登记中心(SLR)提供了瑞典2007-2012年间年龄超过80岁的所有淋巴瘤患者的诊断、临床特征、治疗措施和生存状态等数据。为了降低回顾性分析中的选择偏倚,研究者还比较了不同医保区域的治疗差异。使用Cox比例风险模型调查区政策差异是否与患者的生存相关(不管实际给予的治疗方案如何)。

结果

SLR数据中,共799例80岁以上的患者确诊DLBCL。47%为男性,53%为女性。初诊时,国际预后指数(aaIPI)≥2的患者占49%,伴有巨大肿块的患者占20%。与未接受化疗或仅行姑息治疗的患者相比,接受蒽环类药物为基础的根治性化疗(R-CHOP-21,R-CHOP-14,R-CHOEP)的患者总生存率显著增高。在区域分析中,两个地区治疗的老年患者接受根治性化疗的比例相对较高(58%),三个地区比例较低(43%),一个地区比例低至33%,不同地区的治疗差异非常显著(p <0.001)。与其他地区相比,治疗强度更高的地区患者总生存率明显更好。

结论

该研究显示,对于80岁以上的高龄DLBCL患者,以蒽环类药物为基础的根治性化疗可提高其生存率。此外,该研究表明瑞典不同地区的高龄患者接受的治疗强度有所不同,利用地区差异来验证这一结果,进一步说明在使用更强效的治疗方案的地区,患者生存率更高。总体而言,该研究的结论为:对于80岁以上的高龄DLBCL患者也可从蒽环类为基础的根治性化疗中获益。

参考文献

https://learningcenter.ehaweb.org/eha/2018/stockholm/214568/kristina.sonnevi.survival.of.very.elderly.patients.with.dlbcl.according.to.html?f=menu=6*ce_id=1346*ot_id=19046*media=3*marker=170

责任编辑:肿瘤资讯-Amiee