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【2018ASCO抢先看】针灸治疗癌症患者失眠，疗效不及认知行为疗法！（ABS:10001）

2018年05月19日

编译：Jenny

来源：肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会（ASCO）成立于1964年，是世界上规模最大，学术水平最高，最具权威的临床肿瘤学会议。2018年ASCO年会即将于6月1日至5日在芝加哥举办。今年的主题为“Delivering Discoveries: Expanding the Reach of Precision Medicine”。在本次ASCO年会上将迎来多项肿瘤领域的重磅研究，肿瘤资讯带您先睹为快。

背景

高达60％的癌症生存者受到失眠症影响，我们评估了针灸对比认知行为疗法治疗失眠症（CBT-I）的有效性。

方法

我们对160名临床诊断为失眠障碍的癌症生存者进行了针灸对比CBT-I的随机临床试验。针灸主要用针刺激身体穴位。 CBT-I包括睡眠限制，刺激控制，认知重组，放松训练和教育。干预时长为8周（主要研究终点），并在20周时进行随访评估。主要研究指标为失眠严重程度指数衡量的失眠严重程度。

结果

参与者的平均年龄为61.5岁，女性比例为57％（n = 91），非白色人种比例为29.4％（n = 47）。治疗结束时针灸减少失眠的严重程度为8.3分（95％CI 7.3-9.4），相比之下CBT-1为10.9分（95％CI 9.8-12.0），CBT-I是总体治疗更有效（2.6,95％CI 1.1 - 4.1，P = 0.0007）。轻度失眠的患者中CBT-I反应率比针灸更高（85％比18％，p <0.0001）; 然而中度至重度失眠的患者对CBT-I和针灸的反应率相似（75％vs. 66％，p = 0.26）。两组均有轻微的不良事件发生，到20周时已持续改善。研究期间两组的生理健康（p = 0.46）和心理健康（p = 0.44）的生活质量也有类似的改善。

结论

尽管针灸和CBT-I在失眠患者中均有临床意义和持久效果，但CBT-1更有效，尤其是在轻度失眠症状的患者中。患者和肿瘤临床医师可以采用本研究结果来帮助他们选择治疗失眠的方式。 ClinicalTrials.gov注册号：NCT02356575

来自上海针灸医师的点评：

其实失眠大多数的原因是心理因素，躯体因素(比如颈椎病，胃病，内分泌失调等)占少部分。针灸在后者的参与度更高，疗效更佳。在前者的话，由于目前专攻精神类疾病的专业针灸师极少，所以导致目前的针灸治疗方案更侧重后者引起的失眠，而非前者精神类因素引起的失眠。故极易导致统计偏差。原上海针研所金舒白(已去世)专攻精神类疾病。腕踝针，子午流注法，五行针灸均有偏向于精神类治疗特点。故采取针灸方案上，作者可能不是针灸医生，考虑上不够周全，也可能影响结论。

参考文献

http://abstracts.asco.org/214/AbstView_214_220993.html

责任编辑：肿瘤资讯-贾老师