首页 > 文章详情

【2018ASCO抢先看】NRG肿瘤协作组/NSABP B-31: 间质肿瘤浸润淋巴细胞和早期HER2阳性乳腺癌预后的关系（ABS：12010）

2018年05月18日

编译：肿瘤资讯编辑部

来源：肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会（ASCO）成立于1964年，是世界上规模最大，学术水平最高，最具权威的临床肿瘤学会议。2018年ASCO年会即将于6月1日至5日在芝加哥举办。今年的主题为“Delivering Discoveries: Expanding the Reach of Precision Medicine”。在本次ASCO年会上将迎来多项肿瘤领域的重磅研究，肿瘤资讯带您先睹为快。

背景

在HER2阳性和三阴性乳腺癌（TNBC）患者中，间质肿瘤浸润淋巴细胞(sTILs)与患者的预后和治疗疗效相关。NSABP B-31研究评估化疗对比化疗联合曲妥珠单抗用于HER2+早期乳腺癌。

方法

NSABP B-31研究中2016例患者有可供HE染色的组织切片的，根据国际免疫治疗协作组（IIOWG）指南，研究者对其中1581例患者进行sTILs检测（RSK评估），评分采用半连续定量法，以10%为评分间距。此外，还对100例患者进行结果的一致性分析，RSK评估的结果与IIOWG 5位病理学家评估的结果进行比对。 B-31研究的主要研究终点为sTILs 半连续定量法的结果和既往定义的淋巴细胞为主型乳腺癌（LPBC，定义为sTILs > 50%）与无病生存期（DFS）的关系。此外，sTILs还与患者的临床病理特征，基因表型，亚型，基因表达谱和突变谱进行相关性分析。采用Cox比例风险模型，P< 0.05定义为有显著统计学意义。

结果

在化疗组和化疗联合曲妥珠单抗组中，更高的sTILs，无论是采用半连续定量法评估(HR 0.42, 95% CI 0.27-0.64, p < 0.01) 或定义为LPBC (HR 0.65, 95% CI 0.49-0.86, p = 0.003)，均与更长的DFS显著相关。然而，sTIL的水平与曲妥珠单抗的获益无关 (p = 0.556)。ER 状态（IHC检测）与sTILs呈负相关 (p < 0.01)。高的sTILs 与基地细胞亚型，HER2富集型以及8基因检测模型中的高获益组相关。sTILs与PIK3CA突变或Fc-r受体无相关性。RSK评估和IIOWG 病理学家评估结果的一致性为90.8%。

结论

B-31研究中，接受化疗的HER2阳性的早期乳腺癌中，sTILs与更长的DFS显著相关。然而，sTILs与曲妥珠单抗的获益无关。sTILs可能可以作为一个预后指标，筛选HER2阳性早期乳腺癌中复发风险较低的患者。后续需要进行更大样本量的汇总分析来进一步验证这一研究结果。

参考文献

http://abstracts.asco.org/214/CatView_214_S.html

责任编辑：肿瘤资讯-贾老师