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【2018ASCO抢先看】NRG肿瘤协作组/NSABP B-31: 间质肿瘤浸润淋巴细胞和早期HER2阳性乳腺癌预后的关系(ABS:12010)

2018年05月18日
编译:肿瘤资讯编辑部
来源:肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会(ASCO)成立于1964年,是世界上规模最大,学术水平最高,最具权威的临床肿瘤学会议。2018年ASCO年会即将于6月1日至5日在芝加哥举办。今年的主题为“Delivering Discoveries: Expanding the Reach of Precision Medicine”。在本次ASCO年会上将迎来多项肿瘤领域的重磅研究,肿瘤资讯带您先睹为快。

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背景

在HER2阳性和三阴性乳腺癌(TNBC)患者中,间质肿瘤浸润淋巴细胞(sTILs)与患者的预后和治疗疗效相关。NSABP B-31研究评估化疗对比化疗联合曲妥珠单抗用于HER2+早期乳腺癌。

方法

NSABP B-31研究中2016例患者有可供HE染色的组织切片的,根据国际免疫治疗协作组(IIOWG)指南,研究者对其中1581例患者进行sTILs检测(RSK评估),评分采用半连续定量法,以10%为评分间距。此外,还对100例患者进行结果的一致性分析,RSK评估的结果与IIOWG 5位病理学家评估的结果进行比对。 B-31研究的主要研究终点为sTILs 半连续定量法的结果和既往定义的淋巴细胞为主型乳腺癌(LPBC,定义为sTILs > 50%)与无病生存期(DFS)的关系。此外,sTILs还与患者的临床病理特征,基因表型,亚型,基因表达谱和突变谱进行相关性分析。采用Cox比例风险模型,P< 0.05定义为有显著统计学意义。

结果

在化疗组和化疗联合曲妥珠单抗组中,更高的sTILs,无论是采用半连续定量法评估(HR 0.42, 95% CI 0.27-0.64, p < 0.01) 或定义为LPBC (HR 0.65, 95% CI 0.49-0.86, p = 0.003),均与更长的DFS显著相关。然而,sTIL的水平与曲妥珠单抗的获益无关 (p = 0.556)。ER 状态(IHC检测)与sTILs呈负相关 (p < 0.01)。高的sTILs 与基地细胞亚型,HER2富集型以及8基因检测模型中的高获益组相关。sTILs与PIK3CA突变或Fc-r受体无相关性。RSK评估和IIOWG 病理学家评估结果的一致性为90.8%。

结论

B-31研究中,接受化疗的HER2阳性的早期乳腺癌中,sTILs与更长的DFS显著相关。然而,sTILs与曲妥珠单抗的获益无关。sTILs可能可以作为一个预后指标,筛选HER2阳性早期乳腺癌中复发风险较低的患者。后续需要进行更大样本量的汇总分析来进一步验证这一研究结果。

参考文献

http://abstracts.asco.org/214/CatView_214_S.html

责任编辑:肿瘤资讯-贾老师