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【2018ASCO抢先看】美国癌症联合委员会（AJCC）第八版黑色素瘤分期系统的外部验证：添加EORTC前哨淋巴结（SN）肿瘤负担标准对III期肿瘤预后准确性的影响（ABS:9500)

2018年05月18日

编译：陶白

来源：肿瘤资讯

美国临床肿瘤学会（ASCO）成立于1964年，是世界上规模最大，学术水平最高，最具权威的临床肿瘤学会议。2018年ASCO年会即将于6月1日至5日在芝加哥举办。今年的主题为“Delivering Discoveries: Expanding the Reach of Precision Medicine”。在本次ASCO年会上将迎来多项肿瘤领域的重磅研究，肿瘤资讯带您先睹为快。

背景

如今，黑色素瘤已经迎来了有效的辅助治疗手段，精准的分期和选取患者从而优化风险/获益比是关键。第八版AJCC黑色素瘤分期系统旨在改进风险分层。此研究的目的为外部验证第八版vs第七版分期系统的预后及生存期的判别能力。

方法

对2000~2016年在荷兰癌症研究所接受治疗的前瞻性III期黑色素瘤患者队列进行第七/八版AJCC分期系统的分析。III期黑色素瘤的定义为区域淋巴结转移，合并或不合并局部复发、（微）卫星或在途转移。研究者分析了黑色素瘤特异性生存期（MSS）和无远处转移生存期（DMFS）的预后因素。使用对数秩检验和Cox成比例风险模型评估了第七版和第八版生存期的区别。使用Cox模型中得出的接受者操作统计学曲线下面积（AUC）比较两版分期系统的鉴别能力。

结果

纳入了640例患者，中位随访59个月（四分位范围，32~108）。中位MSS为138个月，DMFS为96个月。年龄、肿瘤Breslow厚度、原发肿瘤的溃疡、阳性淋巴结（LN）的数量为MSS和DMFS的显著预后参数。第八版系统与第七版系统在生存期的鉴别能力上相似，但是在校正了性别和年龄后，第八版未能区分IIIA期和IIIB期肿瘤的MSS。第七版和第八版的IIIA期黑色素瘤中，SN转移灶大小<1的患者具有较好的DMFS和MSS。

结论

第八版AJCC黑色素瘤分期系统比第七版在区分生存期的能力上稍差。第七版和第八版系统中IIIA期肿瘤的生存期具有异质性，可以根据EORTC SN肿瘤负担进行细分类，这将有助于辅助治疗的临床决策的制定。

参考文献

http://abstracts.asco.org/214/AbstView_214_223383.html

责任编辑：肿瘤资讯-贾老师