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【JOO乳腺癌文献荟萃52】MONALEESAII研究结果更新|巴利萨弗肽联合艾日布林治疗HER2-转移性乳腺癌|乳腺黏液癌流行病学与生存结局

2018年05月02日

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主编介绍

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【Ann Oncol】MONALEESAII研究结果更新

该研究共入组HR+HER2-复发转移性乳腺癌绝经后女性，根据有无肝和/或肺转移进行分层、按1∶1随机分配接受ribociclib联合来曲唑或安慰剂联合来曲唑。主要终点为当地评定的无进展生存，关键次要终点为总生存，其他次要终点包括总缓解率和安全性，探索终点为生物标志分析。第二次中期分析的中位随访时间为26.4个月。ribociclib＋来曲唑与安慰剂＋来曲唑相比，中位无进展生存分别为25.3、16.0个月，进展和死亡风险减少43.2%。无论PIK3CA或TP53突变状态、Rb或Ki67或p16蛋白质总表达、CDKN2A或CCND1或ESR1的mRNA水平如何，ribociclib均治疗获益相似。受体酪氨酸激酶基因野生型与变异型的患者相比，ribociclib获益更为明显。ribociclib＋来曲唑与安慰剂＋来曲唑相比，总缓解率分别为：所有接受治疗患者42.5% vs. 28.7%，病灶可以测量患者54.5%vs.38.8%。第二次与第一次中期分析相比，安全性结果相似，未见新的或意外毒性反应，并且无累积毒性反应证据。因此，与来曲唑单药相比，ribociclib联合来曲唑一线治疗的效果提高、耐受性可管控，经过更长随访时间仍然保持。

Updated results from MONALEESA-2, a phase III trial of first-line ribociclib plus letrozole versus placebo plus letrozole in hormone receptor-positive, HER2-negative advanced breast cancer

Ann Oncol. 2018 Apr 27. [Epub ahead of print]

https://mp.weixin.qq.com/s/cDWLnK1zApH9m2WiA0IHbw

【Lancet Oncol】巴利萨弗肽联合艾日布林治疗HER2-转移性乳腺癌

趋化因子受体CXCR4为趋化因子CXCL12特异受体。CXCL12及其受体CXCR4受到多种因素调控并表达，在乳腺癌发生发展的多个过程中，可以调节免疫细胞的功能和运输以及肿瘤微环境，临床前模型已经显示CXCR4拮抗剂可以增强不同抗癌疗法的活性，多项研究证实CXCL12及CXCR4不仅有助于判断乳腺癌患者的预后，而且CXCR4靶向治疗更为乳腺癌患者提供了新的联合治疗方案和更为理想的疗效。该单臂剂量递增1期研究报告，评定了瑞士新药CXCR4拮抗剂巴利萨弗肽联合化疗药艾日布林对于难治型复发转移性HER2阴性乳腺癌患者的安全性、耐受性、药物代谢动力学、初步1期活性。结果显示，无剂量限制毒性反应被确认，最大耐受剂量未达到。可评价抗肿瘤活性患者54例，其中客观缓解30%。因此，对于HER2阴性转移性乳腺癌患者，巴利萨弗肽＋艾日布林的安全性和耐受性与艾日布林或巴利萨弗肽单药治疗相似，并且该联合方案的初步活性令人鼓舞。该研究结果表明，巴利萨弗肽＋艾日布林可能为难治型转移性乳腺癌患者提供新的治疗选择，有必要开展下一步随机对照研究。 Balixafortide plus eribulin in HER2-negative metastatic breast cancer: a phase 1, single-arm, dose-escalation trial Lancet Oncol. 2018 Apr 26. [Epub ahead of print] https://mp.weixin.qq.com/s/oXjbIkznBT3VT5VgvaA1gg

【Sci Rep】乳腺黏液癌流行病学与生存结局

该研究根据监测、流行病学和最终结果（SEER）数据库共确定80758例黏液腺癌患者。结果显示，乳腺粘液癌的总体发病率略有升高。乳腺粘液癌的局部肿瘤患者、淋巴引流区域肿瘤患者的5年生存率及肿瘤远处转移患者的总生存时间是最高的。其预后因素包括肿瘤部位、肿瘤分级和肿瘤分期。

Epidemiology and survival outcomes of mucinous adenocarcinomas: A SEER population-based study

Sci Rep. 2018 Apr 17;8(1):6117

https://mp.weixin.qq.com/s/qCkrkSB84c8Gy91jyQHjqA

文献来源

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊