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中国女性乳腺癌发病与死亡分析

2018年03月21日

来源：SIBCS

乳腺癌是威胁我国女性健康最主要的恶性肿瘤之一，根据世界卫生组织国际癌症研究机构全球184个国家和地区的癌症报告，中国女性乳腺癌的发病率和死亡率在全球中处于较低水平，但是发病人数占全球的11.19%，仅次于美国，且近20年来发病率与死亡率增长迅速，防控形势十分严峻。

2018年3月23日，中华医学会《中华肿瘤杂志》将正式发表国家癌症中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院、全国肿瘤防治研究办公室的研究报告，分析了2017年全国肿瘤登记中心收集的2014年各肿瘤登记地区乳腺癌数据，估计了2014年中国女性乳腺癌的发病与死亡情况，为我国乳腺癌防治策略与措施的制订提供基础信息。

该研究根据2017年全国肿瘤登记中心收集的449个登记处2014年肿瘤登记数据，提取了女性乳腺癌数据，按照全国肿瘤登记中心制订的审核方法和评价标准，其中339个登记处的数据符合入选标准。将入选的登记处按不同地区（城乡）、不同年龄组的发病率和死亡率分层，并结合2014年全国人口数据，估计2014年全国女性乳腺癌的发病与死亡情况。中国人口标化率和世界人口标化率分别采用2000年全国人口普查的人口年龄构成和世界标准人口的年份构成。

　　结果发现，2014年339个登记处共覆盖：

全国人口2亿8824万3347人
城市人口1亿4406万1915人
农村人口1亿4418万1432人

2014年全国女性乳腺癌的病理确诊比例为87.42%、仅死亡证明比例为0.59%，死亡与发病之比为0.24。

2014年全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例，占女性恶性肿瘤发病16.51%，位居女性恶性肿瘤发病第1位：

全国发病率为4.182‱，中国人口标化率为3.069‱，世界人口标化率为2.877‱，0～74岁累积发病率为3.12%
城市发病率为4.994‱，中国人口标化率为3.485‱
农村发病率为3.172‱，中国人口标化率为2.489‱

2014年全国女性乳腺癌死亡病例约6.60万例，占女性恶性肿瘤死亡7.82%，位居女性恶性肿瘤死亡第5位：

全国死亡率为0.990‱，中国人口标化率为0.653‱，世界人口标化率为0.635‱，累积死亡率为0.69%
城市死亡率为1.148‱，中国人口标化率为0.704‱
农村死亡率为0.793‱，中国人口标化率为0.579‱

　　不同年龄组的女性乳腺癌：

20岁后发病率随年龄增长迅速上升，并于55岁年龄组达到高峰
25岁后死亡率随年龄增长迅速上升，并于60岁年龄组达到高峰后略有下降，70岁年龄组后再次上升，并于85岁以上年龄组达到高峰
城乡不同年龄组发病率与死亡率曲线相近

因此，乳腺癌仍是威胁中国女性健康最常见的恶性肿瘤之一，是中国肿瘤防治的重点，乳腺癌的发病率和死亡率在城乡之间存在较大差异，且在55～60岁出现发病高峰，应当针对不同地区、不同年龄组的人群，制订相应的乳腺癌防治策略。