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【JOO乳腺癌文献荟萃033】ALTERNATIVE研究:拉帕替尼+曲妥珠单抗单抗+AI治疗HR+HER2+转移性乳腺癌

2017年12月18日
主编:Aries
来源:肿瘤资讯

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该研究旨在评估内分泌治疗和一线曲妥珠单抗+化疗经治的HR+HER2+绝经后乳腺癌患者,使用抗HER2双靶治疗联合AI的疗效和安全性。患者按1:1:1随机接受拉帕替尼+曲妥珠单抗+AI或曲妥珠单抗+AI或拉帕替尼+AI,主要终点是拉帕替尼+曲妥珠单抗+AI对比曲妥珠单抗+AI的PFS,其他终点包括其他干预组的PFS,OS、总体反应率、临床获益率和安全性。结果显示双靶+AI组的PFS、临床获益率、总体反应率及OS均优于其他亚组,三组的严重不良反应时间发生率相当,双靶+AI组因不良反应终止治疗的发生率较低。因此,对于三阳晚期乳腺癌患者,抗HER2双靶治疗+AI方案可免去化疗,效率显著,毒性低。

Phase III, Randomized Study of Dual Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2) Blockade With Lapatinib Plus Trastuzumab in Combination With an Aromatase Inhibitor in Postmenopausal Women With HER2-Positive, Hormone Receptor–Positive Metastatic Breast Cancer: ALTERNATIVE

JCO December 15, 2017

http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2017.74.7824

【NEJM】激素避孕与乳腺癌风险

该研究对15-49岁无癌症或静脉血栓及未接受过不孕治疗的女性进行前瞻性随访,探究激素避孕与乳腺癌发生的风险。平均随访10.9年后,与从未使用过激素避孕的女性相比,目前及最近使用过激素避孕的女性乳腺癌发病的相对风险是1.20,停止使用激素避孕≥5年者患癌风险仍较高。与激素避孕使用<1年者相比,超过10年者乳腺癌风险从1.09上升至1.38。各类复合剂型的口服避孕药致癌风险是1.0-1.6。使用激素避孕者的总体绝对乳腺癌风险是13/10万人/年。因此,激素避孕会增加乳腺癌的发生风险,并随使用时间延长而增加。但绝对增加风险值较低。

Contemporary Hormonal Contraception and the Risk of Breast Cancer

N Engl J Med 2017; 377:2228-2239

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1700732

【Lancet Oncol】新辅助化疗vs.辅助化疗的远期利弊

此次EBCTCG荟萃分析纳入了10个随机对照研究,主要终点是肿瘤反应和局部治疗程度、局部和远处复发、乳腺癌死亡率及总体死亡率。中位随访9年,2/3新辅助化疗患者获得完全或部分临床缓解。与辅助化疗者相比,新辅助化疗患者保乳率更高但局部复发率更高(15.9% vs 21.4%),两组的远处复发率、乳腺癌死亡率和总体死亡率均无统计学差异。因此,对于肿瘤范围相近的乳腺癌患者,新辅助化疗后保乳需要配合更多措施(如精确定位、仔细的病理评估及放疗等)降低局部复发率。

Long-term outcomes for neoadjuvant versus adjuvant chemotherapy in early breast cancer: meta-analysis of individual patient data from ten randomised trials

Published Online December 11, 2017 

http://www.thelancet.com/journals/lanonc/onlineFirst

文献来源

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊     

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2019年05月04日
摄足
哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 | 肿瘤内科
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