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口服激素避孕药增加乳腺癌风险

2017年12月08日

编译：新英格兰医学杂志

来源：SIBCS

对于新型激素避孕药与乳腺癌风险增加是否相关，既往知之甚少。

2017年12月7日，美国麻省医学会《新英格兰医学杂志》发表丹麦哥本哈根大学王国医院和英国阿伯丁大学的丹麦全国前瞻队列研究报告，发现目前或最近使用与既往从未使用新型激素避孕药的女性相比，乳腺癌风险显著较高，虽然风险增加的绝对值不大。

该全国范围前瞻队列研究评定了丹麦所有15～49岁无癌症或静脉血栓栓塞且未接受不孕治疗的女性使用激素避孕药与浸润性乳腺癌风险之间的相关性。有关使用激素避孕药、乳腺癌诊断以及潜在混杂因素的最新信息来自全国登记数据库。

结果发现，180万女性平均随访10.9年期间发生了1万1517例乳腺癌。

所有目前和最近使用激素避孕药与从未使用激素避孕药的女性相比，乳腺癌相对风险高1.20倍（P=0.002）。该风险由使用1年以下的1.09倍递增至使用10年以上的1.38倍。激素避孕药停用后，服用激素避孕药5年以上与从未使用激素避孕药的女性相比，乳腺癌风险仍然较高。目前或最近使用口服不同复方（雌激素与孕激素）避孕药相关的风险分别高1.01～1.62倍。

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目前或最近使用仅有孕激素的宫内节育器与从未使用激素避孕药的女性相比，乳腺癌相对风险高1.21倍。

目前和最近任何激素避孕药使用者被诊断为乳腺癌的总体增加绝对值为每10万人年13例，或者每7690例使用激素避孕药1年的女性大约发生1例乳腺癌。

因此，目前或最近使用激素避孕药从未使用激素避孕药的女性相比，乳腺癌风险较高，而且该风险随使用时间延长而增加；不过，风险增加的绝对值不大。

对此，英国牛津大学公共卫生专家发表同期述评：口服避孕药与少量增加的乳腺癌风险。

责任编辑：肿瘤资讯-Ruby