首页 > 文章详情

【2017 SABCS】[GS5-01] 关于早期乳腺癌患者保乳手术合理切缘的meta分析

2017年11月28日

编译：Aries

来源：肿瘤资讯

背景：

关于保乳手术患者合理的最小无瘤切缘的问题一直存在很大争议。虽然SSO-ASTRO指南根据一份meta分析结果（包含33份研究）推荐“no ink on tumor”原则，但这具有极大局限性。为了解决这个问题，我们使用更严格的纳入标准和文献评价标准开展了一份涵盖目前所有数据（包括31/33份上述研究）的meta分析。

方法：

纳入标准：（1）最短随访时间50m；（2）定义阴性切缘的病理标准明确；（3）局部复发结局指标统一。

结果：

共纳入38份文献共计55302名患者（1968年-2010年）。排除既往两份文献（1份因为随访时间短，另一份因为数据更新），新增7份文献包括上述meta分析的更新数据。中位随访时间7.2yr，中位年龄55yr，T1、LN-比例分别是74%和72%。阳性切缘和阴性切缘（“no ink on tumor”或更宽的阴性切缘）患者的粗局部复发率分别是10.3%和3.8%（p<0.001）。随着阴性切缘扩大粗局部复发率下降：切缘>0-<2mm（7.2%）、切缘2-5mm（3.6%）、切缘>5mm（3.2%）（P值均<0.001）。单因素模型显示内分泌治疗及中位研究时间延长与局部复发率降低相关。但该相关性未见于多因素模型分析。

结论：

本次meta分析结果显示阴性切缘≧2mm与<2mm阴性切缘相比，单侧乳房复发率更低。由此表明“no ink on tumor”不是最佳标准。但仍需进一步研究，特别是对于不同亚组患者最小无瘤切缘需进一步探索。

【2017 SABCS】会议预告上线！Oral Session摘要内容欢迎翻阅！