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【JOO乳腺癌文献荟萃028】乳晕区色素斑疹需警惕乳腺癌|抽脂术治疗淋巴水肿

2017年11月07日

主编：Aries

来源：肿瘤资讯

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【N Engl J Med】病例分享：乳晕区色素斑疹需警惕乳腺癌！

本期的“新英格兰医学杂志”分享了一个有趣的病例：一名62岁女性因左乳头僵硬就诊。左乳查体、钼靶及彩超均未见明显异常。然而，在左乳晕区可见一直径约5mm的色素沉着斑疹。乳晕区皮肤活检提示真皮层可见浸润性腺癌。IHC结果显示ER、PR强阳性，HER2-。镜下可见真皮层病灶内的腺体被富含黑色素颗粒的黑色素细胞包绕，从而导致皮肤表面肉眼可见的色素沉着斑疹。由于该病例病变起源于乳头，因此常规乳腺影像学检测无法检测出明确的肿瘤病变。该病人接受了部分乳房切除、内分泌治疗及放疗，病理提示浸润性导管癌，肿瘤大小0.9cm，仅局限于乳头，无其他地方转移证据。术后10个月随访时，患者存活，无复发转移。

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Pigmented Macule — A Skin Manifestation of Invasive Breast Cancer

N Engl J Med 2017; 377:1777November 2, 2017DOI: 10.1056/NEJMicm1704791

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1704791

【N Engl J Med】作者来信：抽脂术治疗淋巴水肿

淋巴水肿患者中，体液堆积在第三间隙，引起炎症反应及皮下脂肪沉积，从而使肢体增粗。手术方式主要包括改善淋巴引流（如淋巴管静脉吻合）和切除皮下多余的纤维脂肪组织（如抽脂术及分期切除皮肤及皮下组织）。该作者描述了他们中心实施的三例抽脂术治疗肢体淋巴水肿的效果。其中两例患者是由于乳腺癌术后导致的肢体淋巴水肿。每名患者术前均接受淋巴示踪显像，三名患者的患肢均出现淋巴引流延迟或淋巴液返流或两者均有。经过39个月的随访，患者术后肢体水肿情况（包括临床体征以及淋巴示踪显像结果）仍缓解明显。抽脂术有望成为治疗肢体淋巴水肿的有效手段。

Liposuction for Swelling in Patients with Lymphedema

N Engl J Med 2017; 377:1788-1789November 2, 2017DOI: 10.1056/NEJMc1709275

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc1709275

文献来源

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊