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【JOO乳腺癌文献荟萃027】NSABP B-31/NRG Oncology心功能和生存质量|高危乳腺癌患者密集型化疗|绝大部分扁平上皮异型无需手术干预

2017年10月31日

主编：Aries

来源：肿瘤资讯

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【JCO】NSABP B-31/NRG Oncology心功能和生存质量长期随访结果

该研究对淋巴结阳性且HER2过表达早期乳腺癌术后接受多柔比星＋环磷酰胺→紫杉醇（AC→P，对照组）或多柔比星＋环磷酰胺→紫杉醇＋曲妥珠单抗（AC→PH，曲妥珠单抗组）辅助治疗的无病生存患者进行长期随访，结果显示经过中位随访8.8年，对照组与曲妥珠单抗组相比，左室射血分数绝对值<50%、相对用药前减少≥10%的患者比例相似，分别为4.5%、3.4%。杜克体力状态指数评分较低的相关因素包括年龄、用药（高血压、心脏病、糖尿病、高血脂），但是不包括患者是否接受曲妥珠单抗。因此，对于原无心脏疾病的淋巴结阳性且HER2过表达早期乳腺癌患者，蒽环类＋环磷酰胺序贯紫杉类辅助化疗加入曲妥珠单抗，不会导致心脏功能、心脏症状或健康相关生活质量的长期恶化。

J Clin Oncol. 2017 Oct 26. [Epub ahead of print]

Long-Term Follow-Up of Cardiac Function and Quality of Life for Patients in NSABP Protocol B-31/NRG Oncology: A Randomized Trial Comparing the Safety and Efficacy of Doxorubicin and Cyclophosphamide (AC) Followed by Paclitaxel With AC Followed by Paclitaxel and Trastuzumab in Patients With Node-Positive Breast Cancer With Tumors Overexpressing Human Epidermal Growth Factor Receptor 2

http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2017.74.1165

【Ann of Onco】高危乳腺癌患者密集型化疗方案优于传统疗程

AGOIII期iddEPC试验将≥4个腋窝淋巴结转移的1284名乳腺患者随机分配到连续表柔比星、紫杉醇和环磷酰胺均剂量密集（q2w）的iddEPC化疗组组或EC-P，q3w化疗组。主要终点为无事件生存率（EFS）。10年随访结果显示两组EFS分别为56%和47%（p=0.00014）。10年生存率分别为69%和59%（p=0.0007）。两组继发性白血病分别为9例和2例。因此对于高危乳腺癌患者，密集型化疗方案能带来更大的OS获益。

Annals of Oncology, 24 October 2017

Ten-year Results of Intense Dose-dense chemotherapy show superior survival compared to a conventional schedule in High-risk Primary Breast Cancer: Final results of AGO Phase III iddEPC trial

https://academic.oup.com/annonc/article-astract/doi/10.1093/annonc/mdx690/4563565?redirectedFrom=fulltext

【The Breast】绝大部分扁平上皮异型无需手术干预

因钼靶筛查异常行粗针穿刺确诊扁平上皮异型（FEA）的概率持续增加。一旦确诊，目前推荐处理方法是手术切除，避免发展为乳腺癌。本研究显示FEA恶变的可能性为3.1%且通常伴有非典型导管增生（ADH）。除了ADH，没有其他临床或病理因素提示FEA有恶变可能。因此，粗针穿刺确诊的FEA，除非合并ADH，否则无需手术干预。

The Breast Volume 37, February 2018, Pages 13-17

Majority of flat epithelial atypia diagnosed on biopsy do not require surgical excision

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0960977617305842

参考文献

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊