【JAMA Surg】乳房假体植入相关间变大细胞淋巴瘤的系统回顾
共有115篇符合本文评定要求。合计患者95例被纳入系统回顾。虽然对于发病率仍有争议，但是呈上升趋势，由于患者和医生都越来越重视该问题。几乎所有记录在案的病例均与假体表面纹理相关，可能发病机制为惰性感染所致慢性炎症，引起间变淋巴瘤激酶阴性和CD30阳性T细胞的恶性转化。临床表现平均出现时间约为植入术后10年，83例患者其中55例（66%）最初表现为孤立的迟发血清肿、7例（8%）最初表现为孤立的乳房新肿块。通过超声引导液体抽吸检查确诊。确诊者，必须包括移除植入假体和周围包膜，较晚期病变可能需要化疗、放疗和淋巴结清扫。间变大细胞淋巴瘤是乳房假体植入患者的罕见癌症，但是发病率正呈上升趋势。所有涉及乳房假体植入患者的医生都必须重视该问题，并且有能力识别最初症状。在隆乳或乳房重建之前，外科医生需要向患者告知乳房假体植入相关间变大细胞淋巴瘤的风险，尤其强调与植入假体纹理的相关性；必须教育患者接受假体植入后常规监测的重要性，并且随着随访增加，可能导致该诊断率进一步上升。
JAMA Surg. 2017 Oct 18. [Epub ahead of print]
Breast Implant-Associated Anaplastic Large Cell Lymphoma: A Systematic Review.
https://jamanetwork.com/journals/jamasurgery/fullarticle/2657539
【Breast Cancer Res Treat】乳腺钼靶筛查时早期检出乳腺癌相关钙化至关重要
该研究数据来自2003～2014年荷兰乳腺癌筛查项目6万3895例女性筛查队列，其中5万9690例女性筛查未见异常、744例女性既往检查阴性但是筛查检出癌症、781例女性由于钙化为筛查假阳性、413例女性发生间隔癌。结果发现，钙化筛查的敏感度为45.5%，特异度为99.5%。68.4%的癌症相关钙化与随后确诊的浸润性癌相关。因此恶性钙化的筛查敏感度低。提高这些早期癌症征兆的检出率至关重要。
The importance of early detection of calcifications associated with breast cancer in screening
Breast Cancer Res Treat. 2017 Oct 17. [Epub ahead of print]
http://mp.weixin.qq.com/s/EkVZfR0XEeDCGHvJw916JQ
【JCO】美国临床肿瘤学会指南专项更新：骨改良药物对转移性乳腺癌的作用
推荐意见：
有骨转移证据的乳腺癌患者应该接受骨改良药物治疗。
药物选择包括：
地诺单抗：皮下注射，120mg，每4周1次
帕米膦酸：静脉注射，90mg，每3～4周1次
唑来膦酸：静脉注射，4mg，每12周或每3～4周1次，每次不少于15分钟
骨改良药物的止痛效果不大，不应该被单独用于骨痛。
推荐使用现有的支持治疗和疼痛管理标准方案（镇痛、辅助疗法、放射疗法、手术、全身抗癌疗法、转至支持治疗和疼痛管理专科）。
现有证据不足以支持任何一种骨改良药物优于其他骨改良药物。
考虑长期使用骨改良药物时，应该权衡作用机制以及潜在利弊。
患者肌酐清除率>60mL/min时，不需改变剂量、输注时间或间隔时间；每次静脉双膦酸盐给药时监测肌酐水平。
患者肌酐清除率<30mL/min或透析时，可以使用地诺单抗治疗，推荐密切监测低钙血症。
所有患者使用骨改良药物前应该进行牙科检查和预防性牙科治疗。
不推荐生物化学标志常规用于骨改良药物用药监测。
Role of Bone-Modifying Agents in Metastatic Breast Cancer: An American Society of Clinical Oncology-Cancer Care Ontario Focused Guideline Update
J Clin Oncol. 2017 Oct 16. [Epub ahead of print]
http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2017.75.4614
【Clin Cancer Res】中国大样本非选择性乳腺癌患者易感基因突变研究
该研究于2003年10月～2015年5月从北京大学肿瘤医院乳腺癌预防治疗中心连续入组中国乳腺癌患者8085例，不对年龄或家族史进行限制，其中91.7%为I～III期原发可手术乳腺癌，使用62基因组对46个癌症易感基因种系突变进行检测。结果发现，9.2%的患者携带致病突变。其中，5.3%的患者携带BRCA突变（BRCA1为1.8%，BRCA2为3.5%），2.9%携带其他乳腺癌易感基因，1.0%携带其他癌症易感基因。三阴性乳腺癌的BRCA突变率最高而HR-HER2+型最低。中位随访50个月，BRCA1突变携带者较非携带者的DFS和疾病特异生存均较差，而BRCA2突变携带者与非携带者相比DFS和疾病特异生存无差异。
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Germline Mutations in Cancer Susceptibility Genes in a Large Series of Unselected Breast Cancer Patients
Clin Cancer Res. 2017 Oct 15;23(20):6113-6119
http://clincancerres.aacrjournals.org/content/23/20/6113
所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊
苏公网安备32059002004080号
