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<论文速递2> JTCS：GGO成分在早期肺癌的预后意义

2017年10月17日

作者：郑于臻博士广州医科大学附属肿瘤医院胸外科（微信号：zhengyuzhendyl）

来源：微信公众号“郑正有词”

3分钟阅读 | GGO成分；预后意义

既往研究指出，早期肺癌患者中，那些表现为纯膜玻璃病变或具有部分膜玻璃成分的预后会好于那些纯实性患者。肺腺癌患者中，CT表现为纯GGO的与实性成分患者在病理上分别对应着贴壁生长型与浸润性腺癌两种。数据显示，相对于肿瘤大小本身，侵袭性成分的大小对预后的预测价值更大。

最新的第八版肺癌分期也强调，针对临床T的分期应该取决于实性成分的大小，但是对膜玻璃成分的大小则没有明确规定。因此作者发起了这项研究。

研究纳入2008-2013年期间临床淋巴结阴性的不足5cm的早期非小细胞肺癌，并根据实性成分大小对其进行了重新分期。

微信图片_20171017094138.jpg 第八版的临床分期的生存状况详见下图

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多因素分析显示，出现GGO成分（HR=0.324, 95%CI 0.181-0.529，p<0.001）与实性成分大小（HR=1.021，95%CI 1.006-1.036，p=0.006）都是独立预后因素。

接着，作者将全组患者基于是否有GGO成分分为两组并分别进行多因素分析，分析显示在纯实性结节中，独立预后因素包括性别、CEA、肿瘤最大径、淋巴结转移及辅助治疗；而在含有GGO成分的结节中，不论肿瘤最大径还是实性成分最大径都失去了对预后的独立影响。

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接着，作者将全组患者的OS及RFS根据是否含有GGO成分进行了分组分析。分析显示，在针对OS的分析中，最新版的T分期可以很好地区分实性结节的OS，却不能区分包含GGO成分的肺结节的OS；在针对RFS的分析中，最新版的T分期可以很好地区分实性结节的RFS，却不能区分包含GGO成分的肺结节的RFS。

微信图片_20171017094147.jpg 最后附上2017年AATS上的一个壁报，比较纯GGO与实性结节在不同分期状态下的生存状态。

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专家介绍：

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参考文献

1. Hattori A, Matsunaga T, Takamochi K, Oh S, Suzuki K: Prognostic impact of a ground glass opacity component in the clinical T classification of non-small cell lung cancer. J Thorac Cardiovasc Surg 2017.

责任编辑：肿瘤资讯-Ruby

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