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【JOO乳腺癌文献荟萃023】长期胰岛素使用增加BC风险|依维莫司于HR+HER2- BC疗效|手术改善老年早期BC生存|放射粒子定位引导保乳手术

2017年10月09日

主编：Aries

来源：肿瘤资讯

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【JCO】长期使用长效胰岛素的2型糖尿病女性患者乳腺癌风险升高

该研究对2万2395例接受长效胰岛素（甘精胰岛素、地特胰岛素）或中效胰岛素（中性鱼精蛋白胰岛素）治疗的≥40岁女性进行最长达12年的随访，结果显示乳腺癌年发生率3.3‰，甘精胰岛素者与中效胰岛素者相比：乳腺癌风险增加44%、治疗≥5年者乳腺癌风险增加123%、处方>30次者乳腺癌风险增加129%、既往胰岛素使用者风险增加53%,但新使用者风险不高，地特胰岛素与中效胰岛素相比，乳腺癌风险无显著升高。长期使用甘精胰岛素与2型糖尿病女性乳腺癌风险增加有相关性，地特胰岛素相关风险仍不明确（由于该胰岛素使用者较少）。

Long-Term Use of Long-Acting Insulin Analogs and Breast Cancer Incidence in Women With Type 2 Diabetes

J Clin Oncol. 2017 Sep 27. [Epub ahead of print]

http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2017.73.4491

【Oncotarget】中国真实世界回顾性数据分析：依维莫司于HR+HER2-转移性乳腺癌患者中的疗效和安全性

该研究对单中心内分泌疗法失败后接受依维莫司＋内分泌疗法的75例激素受体阳性HER2阴性转移性乳腺癌患者进行回顾，主要结局衡量指标为进展无生存、总生存、客观缓解率、临床获益率、安全性。经过中位随访10.3个月，结果显示：中位无进展生存5.9个月、中位总生存未达、临床获益率38.8%、客观缓解率9.0%。最常见的各级不良事件包括口腔炎（57.1%）、疲劳（25.7%）、感染（24.3%）、高血糖症（21.4%）；最常见的≥3级不良事件包括口腔炎（9.3%）、血小板减少症（5.7%）、用药期间及之后一个月内未见治疗相关死亡。因此，依维莫司联合内分泌疗法经证实对中国人群有效，安全性与既往研究相似，但是发生率较低。

Efficacy and safety of everolimus in Chinese metastatic HR positive, HER2 negative breast cancer patients: a real-world retrospective study

Oncotarget. 2017 Aug 29;8(35):59810-59822

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5601780/

【The Breast】手术可改善超高龄老年早期乳腺癌亚洲人群患者生存

该研究比较了≥80岁患者与<80岁患者对于各分期不同治疗方式的生存结局，并调查了不同分期治疗方式的差异。结果显示12年研究期间：共有1万9314例患者诊断为乳腺癌，其中1482例患者分期未知而被剔除；673例患者年龄≥80岁，1万7159例年龄<80岁；对于年龄≥80岁患者，晚期较多，手术可能性较小；对于I～II期患者，2个年龄组手术后5年总生存和乳腺癌相关生存相似；对于年龄≥80岁患者，手术可使生存改善；对于未手术患者，内分泌治疗优于未治疗。因此对于I-II期≥80岁的乳腺癌患者，如果合适，应该进行手术。

Surgery for early breast cancer in the extremely elderly leads to improved outcomes - An Asian population study

Breast. 2017 Sep 22;36:44-48. [Epub ahead of print]

http://www.thebreastonline.com/article/S0960-9776(17)30574-X/fulltext

【The Breast】放射粒子定位引导保乳手术可改善肿瘤学结局

该研究主要为了评定此改变是否提高切除手术的准确性，其次为了明确是否存在放射粒子定位技术相关“学习曲线”。对连续333例导丝定位或放射粒子定位切除单病灶无法触诊浸润性乳腺癌患者数据进行回顾分析。切缘不足定义为切缘墨染距离肿瘤<1mm。对导丝定位（n=100）和放射粒子定位（n=233）病例的患者人口统计学、肿瘤特征、临床结局进行比较。放射粒子定位组前100例与后133例相比切缘不足率较高（13%vs.5.3%）、标本重量相似。因此，由导丝定位改为放射粒子定位，可使切缘不足率和标本重量显著减少。放射粒子定位初次实施存在操作相关学习曲线，随后切缘不足率显著降低。

The introduction of radioactive seed localisation improves the oncological outcome of image guided breast conservation surgery

Breast. 2017 Sep 22;36:49-53. [Epub ahead of print]

http://www.thebreastonline.com/article/S0960-9776(17)30576-3/fulltext

文献来源

所收录文章来自于《Annal of Oncology》、《The Breast》、《Breast Cancer Research》等知名期刊

2017年10月16日

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