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【胸部肿瘤浦江论坛】常建华教授畅谈《第三届胸部肿瘤浦江论坛》亮点及热点话题

2017年07月28日

来源：肿瘤资讯

2017年7月21-23日，由上海市抗癌协会、复旦大学附属肿瘤医院主办的“第三届胸部肿瘤浦江论坛”在上海成功召开。在会议期间，肿瘤资讯有幸采访到第三届浦江胸部肿瘤论坛的执行主席常建华教授，为大家介绍了《第三届胸部肿瘤浦江论坛》的办会宗旨、论坛亮点，并对目前很热的免疫治疗，以及运用综合疗法治疗肺癌脑转移等话题做了分享。

肿瘤资讯：常教授，作为《第三届胸部肿瘤浦江论坛》的执行主席，请介绍一下本次大会的特点及未来发展规划？

常建华教授：从2015年开始，我们就希望举办一个由我们自己发起的、包括肺癌及其他胸部肿瘤的论坛。过去3年，已经举办了两届，这一次我们根据之前的经验教训，做出了一些改进。

首先是聚焦热点研究。现在癌症治疗发展很快，特别是肺癌，从以前的化疗、传统治疗、多学科到后来的靶向治疗，新药层出。免疫治疗这几年发展也非常快，每年、甚至每几个月都会有新的数据更新。我们需要有这样一个会议、一个平台让大家来分享和讨论。2017年ASCO之后也有很多新的资讯，所以我们邀请了很多当前国内的大牌讲者来分享和解读这些数据。另外，还邀请了一些外籍专家，从不同的层面来分析解读。我们还特别邀请了台湾讲者，我们同是中国人，但是文化背景不同，他们如何看待这些新的数据，不同的地域对同一种药物的使用有什么不同，也值得关注。

未来希望可以把这个论坛作为一个连续的会议继续做下去。我们会不断的完善、改进、宣传，包括平面媒体、网络媒体等，对整个会议的推动非常重要。今年的参会人数也大大超出了预期。

肿瘤资讯：这几年肺癌进展迅速，特别是免疫治疗，可能在临床上应用越来越广泛。您对于肺癌免疫治疗及肿瘤微环境如何评价？

常建华教授：免疫治疗从若干年前一度停止到现在有了一个大踏步的进步，是因为有一些新的checkpoint抑制剂的上市。我们看到一些疗效，但是也有瓶颈，二线有效率大约20%，一线必须要检测超过50%的才会显示出相当于化疗的疗效。其中的未知的因素很多，所以需要肿瘤界的专家，包括临床医生、转化基础研究的专家、药厂研发部门共同的合作来进一步明确这些问题。中国是一个肺癌大国，一定会在这方面贡献我们自己的力量。目前，在我们研究中心，我们科室已经接受了3～4个不同厂家的PD-L1抑制剂的二线研究。一线的临床试验，未来很快会往前推到术后辅助，甚至是新辅助治疗。所以短期内会有很多患者能够接触到这类药物，也因为他们的参与提供了更多最新的数据。另外关于预测因子，除了PD－L1检测之外，大家比较关注的是肿瘤突变负荷及肿瘤微环境，虽然有了一些苗头，但还有很多东西不明晰，这也是当前及未来研究的关键及热点所在。

肿瘤资讯：免疫治疗和靶向治疗新药不断涌现，肺癌患者生存时间越来越长，但是随着生存期的延长，脑转移等的发生率也会增高，好在现在一些新的三代TKI如奥希替尼，对脑转移具有一定疗效。您觉得临床实践中应该如何运用多种方法综合治疗脑转移？

常建华教授：本次论坛安排了专门的脑转移专场。以前脑转移患者自然生存期不足半年。现在治疗方式有很多，除了放疗、化疗、γ刀之外，还有能够透过血脑屏障的靶向药物，从一代到二代到三代，特别是现在三代TKI药物，今年ASCO AURA3的临床研究数据，显示出非常好的效果。它不但能够延长生存期，还能明显缓解患者的症状和体征，这也是靶向药物的优势所在。我们在临床当中也常见到，患者服用一代TKI后进展，多数是以脑转移为首发的进展器官，后续只有放疗。放疗会给患者在治疗的同时带来一些毒副作用。所以临床一直在期待更好、更方便的药物，靶向药物在这方面是一个革命性的进步。但是三代药物仍然会面临耐药的问题，所以后续的一些更新的靶向药物的研发也值得期待。关于多学科合作，本次论坛专门邀请了脑外科医生，外科在这方面起到很大的作用。对于脑转移的治疗，放疗、γ刀、中离子等专家都会有他们自己独特的见解，加上我们内科的靶向治疗，甚至以后还有免疫治疗，这种合作能够让患者，即便是初治时就存在脑转移、愈后可能很差的患者，也能够活得很好，活得很长。目前，已经有报道，一个针对个人的疫苗可以让一些以前对常规治疗、靶向治疗、免疫治疗失效的患者重新获得完全缓解，这也许是以后实体瘤能够达到治愈的一个非常有前景的治疗方法。

责任编辑：肿瘤资讯-宋小编