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【JOO乳腺癌文献荟萃014】三阴性乳腺癌的加减法|老年早期乳腺癌AC-TH及TCbH方案对比|pT3N0M0乳腺癌术后放疗与预后

2017年07月27日
主编:Aries
来源:肿瘤资讯

【JCO】在早期乳腺癌老年女性患者中以曲妥珠单抗为基础的化疗方案毒性及疗效比较

在美国,AC-TH及TCbH两种方案被广泛用于治疗HER2+早期乳腺癌患者。该研究基于SEER数据库,比较了年龄>65岁患者中这两种方案的疗效和安全性。结果显示两者在安全性、总体生存率及乳腺癌特异性5年生存率均没有统计学差异,然而,随着时间推移,接受AC-TH方案的老年患者越来越少,而且该方案中完成曲妥珠单抗治疗的人较少。

Comparative Toxicity and Effectiveness of Trastuzumab-Based Chemotherapy Regimens in Older Women With Early-Stage Breast Cancer

published online before print July 20, 2017

http://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2016.71.4345

【The Breast】三阴性乳腺癌系统治疗的加减法热点话题

减法:1.对于肿瘤体积非常小而且淋巴结阴性的三阴性乳腺癌(T1a-bN0)才可考虑去化疗。对于高危患者,以蒽环类/紫杉类为基础的方案仍为标准治疗方案;2.利用基因或免疫检测个体化治疗在临床决策中尚未得到验证;3.对于≥II期乳腺癌,新辅助治疗可增加保乳率或/和避免腋窝淋巴结清扫。尚未证据支持可根据新辅助治疗效果(pCR)避免标准治疗,进行减法。

加法:1.虽然对于高危患者,加入铂类可以改善预后,但是尚无证据支持新辅助或辅助治疗中常规加入铂类可增加无事件生存率的获益;2.对于≥II期乳腺癌且完成以蒽环类/紫杉类为基础的标准方案治疗后仍有病灶残留的患者,推荐使用卡培他滨;但对于低风险或未完成标准治疗的患者,获益情况不肯定;3.免疫治疗或非细胞毒性药物治疗的靶向治疗目前只限于临床试验。

De-escalating and escalating systemic therapy in triple negative breast cancer

online 8 July 2017

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0960977617305131

【Cancer】pT3N0M0乳腺癌患者全乳切除术后放疗与预后的相关性

该研究利用国家癌症数据库,发现3437名pT3N0M0乳腺癌患者中,47.8%患者接受全乳切除术后放疗(PMRT)。PMRT显著改善了患者5年总体生存率(PMRT vs. 无PMRT:86.3%vs.66.4%)。这种相关性与患者年龄、治疗机构类型、Charlson合并症评分、肿瘤分级、肿瘤体积、手术切缘、是否接受化疗或内分泌治疗无关。

The role of postmastectomy radiotherapy in women with pathologic T3N0M0 breast cancer

7 April 2017

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.30675/full#funding-information

文献来源

所收录文章来自于《NEJM》、《Lancet》《JCO》、《Annal of Oncology》等知名期刊