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【JOO】乳腺癌文献荟萃-013

2017年07月20日

主编：Aries

来源：肿瘤资讯

【LANCET ONCO】绝经后早期乳腺癌辅助内分泌治疗10年随访：TEAM试验

该多中心、随机对照、开放的3期临床试验纳入了HR+绝经后早期乳腺癌患者，按1:1分配到5年依西美坦单药组或他莫昔芬序贯依西美坦共5年联合组。对于后者，患者服用2.5-3.0年他莫昔芬后换为依西美坦，内分泌治疗共5年。主要研究终点为10年DFS。中位随访9.8年后，两组DFS分别为30%和31%，10年DFS均为67%。这表明可根据患者意愿、合并症情况及耐受性，选择个体化的辅助内分泌治疗方案。

Adjuvant tamoxifen and exemestane in women with postmenopausal early breast cancer (TEAM): 10-year follow-up of a multicentre, open-label, randomised, phase 3 trial

18 July 2017

http://www.thelancet.com/journals/lanonc/article/PIIS1470-2045(17)30419-9/fulltext

【Clin Cancer Res】乳腺癌前病变组织中免疫细胞组成改变促进癌症发生

该研究通过免疫染色和数字定量，对比正常乳腺组织（正常对照组）和乳腺癌前病变组织（BBD）和非癌前病变的良性乳腺疾病组织（BBD对照组）中CD4（+）T细胞、CD8（+）T细胞、CD20（+）B细胞、CD68（+）巨细胞和CD11c（+）树突细胞组成。结果显示BBD组CD8（+）T细胞、CD20（+）B细胞、CD11c（+）树突细胞、CD68（+）巨细胞密度更高。与BBD对照组相比，BBD组中CD20（+）细胞密度降低。CD20（+）B细胞的缺失使乳腺癌发生风险增加5.7倍。这意味着乳腺癌前病变组织中内源性和获得性免疫效应细胞的增加创造了免疫源性的肿瘤微环境。乳腺癌前病变中B细胞密度下降与乳腺癌发生的相关性提示，B细胞可能可以预防疾病进展，可能成为预测乳腺癌发生的生物标记物。

Alterations in the Immune Cell Composition in Premalignant Breast Tissue that Precede Breast Cancer Development

2017 Jul 15;23(14):3945-3952

http://paper.medlive.cn/literature/2383282

【Clin Cancer Res】HER2/CEP17比例是新辅助曲妥珠单抗治疗后pCR的决定因素

该研究纳入了114名HER2过表达的早期乳腺癌患者并接受新辅助曲妥珠单抗治疗，评估HER2/CEP17比例与pCR关系。结果显示ypT0 ypN0 率：HER2/CEP17 比例 > 6者（HER2过表达高水平）和比例 ≤ 6者分别为69.0%和30.4%；ypT0/is ypN0 或 ypTis率：HER2/CEP17 比例 > 6者和比例 ≤ 6者分别为75.9%及82.8%vs.39.1%及38.3%。进一步分析显示HER2高水平扩增是pCR的唯一决定因素，而且这种相关性几乎仅见于HR+乳腺癌中。

Pathological Complete Response to Neoadjuvant Trastuzumab Is Dependent on HER2/CEP17 Ratio in HER2-Amplified Early Breast Cancer

Published July 2017

http://clincancerres.aacrjournals.org/content/23/14/3676.full-text.pdf

【Clin Cancer Res】肥胖是蒽环+紫杉类药物化疗毒性的预测因素

该研究探讨了早期乳腺癌患者中躯体成分与蒽环+紫杉类药物化疗方案毒性的相关性。治疗前通过CT评估第三腰椎平面的骨骼肌面积（SMA）、骨骼肌密度（SMD）和脂肪组织，计算骨骼肌指数（SMI=SMA/身高2）及骨骼肌容积（SMG=SMIXSMD）。结果显示SMI、SMG和BMI越低，3/4级毒性事件发生率越高。进一步分析显示SMG是3/4毒性反应的最佳预测因素，而且与3/4级血液系统及胃肠道系统毒性反应显著相关。

Body Composition as a Predictor of Toxicity in Patients Receiving Anthracycline and Taxane-Based Chemotherapy for Early-Stage Breast Cancer 2017 Jul 15;23(14):3537-3543http://paper.medlive.cn/literature/2609150

【Breast Cancer Research】初次妊娠期间性激素水平与妊娠期乳腺癌的相关性研究

该研究对纳入女性在首次妊娠期间前20孕周期间的血液样本进行分析。结果显示早期妊娠中高孕酮水平与HR+乳腺癌风险呈负相关，高睾酮水平与HR+乳腺癌呈正相关。早期高雌激素水平与乳腺癌风险无相关性。研究中未发现孕期性激素水平与HR-或AR+或AR+HR+乳腺癌风险存在相关性。Early pregnancy sex steroids during primiparous pregnancies and maternal breast cancer: a nested case–control study in the Northern Sweden Maternity Cohort 18 July 2017 https://breast-cancer-research.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13058-017-0876-8

文献来源

所收录文章来自于《NEJM》、《Lancet》《JCO》、《Annal of Oncology》等知名期刊