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合并或不合并卵巢癌患者的遗传性乳腺癌风险

2017年07月13日
来源: 协和妇产科文献月报

目前的指南推荐所有上皮性卵巢癌患者都接受BRCA1/2的遗传系检测。多基因谱检测成为越来越常见的模式,因此会发现很多和乳腺癌风险有关的基因突变。此外,很多有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性并没有突变,但是乳腺癌的风险仍然增加,需要进行监测和降低风险的治疗。一篇发表于Gynecologic Oncology的综述对此进行了讨论。

对于携带BRCA1/2突变基因的女性,诊断卵巢癌后乳腺癌风险的评估和管理具有挑战性。在诊断卵巢癌的开始几年内,乳腺癌的风险较低,且乳腺癌的预后大部分取决于卵巢癌的预后。如果卵巢癌患者在2年后依然保持缓解状态,乳腺癌的风险就可能与卵巢癌复发的风险相当甚至更高。对于这些女性,对乳腺癌进行检测和降低风险的治疗就很重要了。

对于携带BRCA1/2突变基因的早期卵巢癌,研究者推荐进行规律的乳腺癌检测,并考虑预防性药物和(或)预防性乳腺切除以降低乳腺癌风险。对于晚期卵巢癌患者、无法实现缓解的情况,乳腺癌检测或预防性治疗就没有价值。对于有良好预后的晚期卵巢癌患者,有理由进行乳腺癌的监测。对于预后并不那么好、但能获得持续缓解(>2-5年)的请款,仍应考虑积极的乳腺癌监测和预防。对于突变携带者,在获得缓解超过5年后应考虑预防性的乳腺切除。

参考文献

Peters ML, Garber JE, Tung N. Managing hereditary breast cancer riskin women with and without ovarian cancer. Gynecol Oncol. 2017;146(1):205-214.

责任编辑:肿瘤资讯-Ruby