【JCO】”双阳”早期乳腺癌新辅助治疗的减法策略
西德研究组的多中心随机对照研究（ADAPT）将入组的HR+HER2+早期乳腺癌患者随机分配接受12周T-DM1、T-DM1+内分泌治疗、曲妥珠单抗+内分泌治疗，主要终点是pCR。最终分析结果显示三组的pCR分别是41.0%、41.5%和15.1%（p<0.001），早期应答者和无应答者的pCR分别是35.7%和19.8%。这意味着HR+HER2+早期乳腺癌仅赋予新辅助T-DM1±内分泌治疗12周，即可显著提高pCR，尤其是早期应答者，使相当多患者避免全身化疗的不良反应。
De-Escalation Strategies in Human Epidermal Growth Factor Receptor 2 (HER2)–Positive Early Breast Cancer (BC): Final Analysis of the West German Study Group Adjuvant Dynamic Marker-Adjusted Personalized Therapy Trial Optimizing Risk Assessment and Therapy Response Prediction in Early BC HER2- and Hormone Receptor–Positive Phase II Randomized Trial—Efficacy, Safety, and Predictive Markers for 12 Weeks of Neoadjuvant Trastuzumab Emtansine With or Without Endocrine Therapy (ET) Versus Trastuzumab Plus ET
Journal of Clinical Oncology - published online before print July 6, 2017
http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2016.71.9815
【Clin Cancer Res】三阴性乳腺癌对含铂类新辅助方案耐药机制与BCRA1逆转突变相关
PrECOG0105试验旨在探索对含铂类新辅助治疗反应差的新诊断的具有BRCA1/2突变的乳腺癌患者的耐药机制。研究纳入了80名I-IIIA期三阴性或BRCA1/2突变相关乳腺癌患者，并进行吉西他滨+卡铂+iniparib新辅助治疗。对于新辅助治疗后仍残留中等或广泛病灶的突变携带者，在术后进行BRCA1/2的重新测序。结果显示1例患者在术后残余病灶中检测出新的BCRA1突变，该突变导致14个氨基酸缺失及BCRA1阅读框的修复。且在4个月后的局部复发病灶中再次检测一样的逆转突变。随后该患者死于转移性乳腺癌。该结果暗示BCRA1逆转突变可能于治疗反应差、早期复发及死亡相关。
Tumor BRCA1 Reversion Mutation Arising during Neoadjuvant Platinum-Based Chemotherapy in Triple-Negative Breast Cancer Is Associated with Therapy Resistance
Clin Cancer Res 2017 Jul 1;23(13):3365-3370
http://paper.medlive.cn/literature/2330043
【LANCET ONCO】buparlisib+氟维司群vs.安慰剂+氟维司群于HR+HER2-绝经后晚期乳腺癌中的疗效比较
BELLE-2研究是一项多中心随机双盲安慰剂对比的III试验旨在探讨全PI3k抑制剂buparlisib联合氟维司群于晚期乳腺癌患者中的疗效以及PI3K通路激活状态作为临床疗效的生物预测标记物。研究将在AI治疗中或之后出现进展以及接受过至少1种化疗的HR+HER2-不可手术的局部晚期或转移性乳腺癌患者按1:1随机分配至buparlisib+氟维司群组或.安慰剂+氟维司群组，结果显示两组中位PFS分别为6.9mvs.5.0m（P=0.00021）。两组中PI3K通路激活的患者，中位PFS分别为6.8mvs.4.0m（P=0.014）。buparlisib+氟维司群组最常见的≧3级不良反应包括转氨酶升高、高血糖、潮红。严重不良事件发生率分别为23%和16%（安慰剂组）。这表明PI3K抑制剂联合内分泌对于HR+HER2-晚期乳腺癌有效，但需使用选择性PI3K抑制剂降低不良反应事件。
Buparlisib plus fulvestrant versus placebo plus fulvestrant in postmenopausal, hormone receptor-positive, HER2-negative, advanced breast cancer (BELLE-2): a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial
Lancet Oncology Volume 18, No. 7, p904–916, July 2017
http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lanonc/PIIS1470-2045(17)30376-5.pdf
【LANCET ONCO】CT-P6和曲妥珠单抗于HER2+乳腺癌的疗效比较分析
这是一个全球多中心随机双盲的三期临床试验，纳入I-IIIa期可手术的HER2+乳腺癌患者，按1:1随机分配接受新辅助CT-P6生物仿制剂+多西他赛-CEF或曲妥珠单抗+多西他赛-CEF。两组的pCR及严重不良反应时间发生率无显著差异。这表明曲妥珠单抗生物仿制剂CT-P6与曲妥珠单抗的疗效和安全性相当，会使更多HER2+乳腺癌患者获得抗HER2治疗。
CT-P6 compared with reference trastuzumab for HER2-positive breast cancer: a randomised, double-blind, active-controlled, phase 3 equivalence trial
Volume 18, No. 7, p917–928, July 2017
http://www.thelancet.com/pdfs/journals/lanonc/PIIS1470-2045(17)30434-5.pdf
所收录文章来自于《NEJM》、《Lancet》《JCO》、《Annal of Oncology》等知名期刊
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