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【中美乳腺癌高峰论坛】Armando Giuliano教授谈前哨淋巴结活检

2017年06月20日
编译:肿瘤资讯编辑部
来源:肿瘤资讯
2017年6月17-18日,2017中美乳腺癌高峰论坛在广州成功举办,中美两国乳腺癌领域的顶尖专家学者在此共话乳腺癌的诊治新进展。本次会议由美中抗癌协会和广东省女医师协会乳腺癌专业委员会主办,广东省人民医院和广东省药学会协办。高峰论坛上邀请到了全球最顶尖的乳腺肿瘤学领域领袖倾力加盟,组成了阵容鼎盛的讲者团,肿瘤资讯奔赴现场,有幸采访到了Armando Giuliano教授,与大家分享前哨淋巴结活检的相关内容。

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肿瘤资讯:在新辅助治疗前后进行前哨淋巴结活检(SLN)有什么区别?

Armando Giuliano教授:在新辅助化疗后进行前哨淋巴结活检更为困难。淋巴管会发生纤维化,且淋巴引流的方式也发生改变。因此,在新辅助化疗后,很难找到前哨淋巴结,前哨淋巴结活检的准确性也会下降。因此在进行前哨淋巴结活检的时候,必须要切除2个或以上的淋巴结。在ACOSOGZ1031研究中,新辅助治疗后它们切除了3个淋巴结。我们对这些淋巴结进行标记,以确保能切除所有活检的淋巴结,因此,能够切除所有肿瘤转移的淋巴结。这些方法可以增加前哨淋巴结活检的准确性。

肿瘤资讯:对于1-2枚前哨淋巴结阳性的患者,可以免于腋窝淋巴结清扫。但目前的观点认为,前哨淋巴结的阳性比例比阳性数量更为重要。比例和数量,您认为哪一个更合适?

Armando Giuliano教授:因为我们没有切除很多的淋巴结,所有无法知道比例。当然,淋巴结的数目是非常重要的。在进行乳腺癌保乳术或乳房全切手术时,仅有1-2枚前哨淋巴结阳性的患者,没有必要再进行腋窝淋巴结清扫。

肿瘤资讯:随着放疗技术的进步,可以实现更为精准和高剂量的方案,有观点认为,放疗的进步可以免去前哨淋巴结活检。您是否同意?对这一说法您作何评价?

Armando Giuliano教授:未来,我们可能不需要进行前哨淋巴结活检,也不需要进行腋窝的放疗。目前,我们在系统治疗上取得了重大进展,未来可能仅需要辅助手术或辅助放疗。

责任编辑:肿瘤资讯-宋小编

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2020年06月28日
陈志敏
徐州市中心医院 | 肿瘤内科
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